Давление 140 на 60, 70: что это значит и что делать, какие лекарства принять?

Верошпирон

Препарат из группы мочегонных средств, продается по рецепту, купить «Верошпирон» можно в таблетках или в капсулах. Это калий-сберегающий препарат, поэтому на фоне его приема не происходит «вымывание» из организма калия, такого необходимого для сердца минерала. «Верошпирон» блокирует выработку гормона надпочечников альдостерона, который задерживает жидкость в организме. «Верошпирон» назначают при гипертонии (в комплексе с другими препаратами), при отеках, заболеваниях надпочечников, почек или печени. Противопоказания: повышенный уровень кальция, калия или натрия в крови

С осторожностью назначают при проблемах с сердцем, почечной недостаточности, болезни Адиссона

Гипертония (гипертоническая болезнь) – что это такое?

По принятой в настоящее время классификации артериальная гипертония — это повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. На сегодняшний день различают две формы гипертонической болезни:

первичная (или эссенциальная, то есть причина не известна) – характеризуется повышением артериального давления без видимой на то причины;
вторичная (симптоматическая) – причина повышения артериального давления связана с какими-либо внутренними органами (печень, почки, легкие, головной мозг, эндокринные железы).

Как ясно из названия, причина эссенциальной гипертонии, не смотря на все достижения современной медицины, не ясна, поэтому единственным традиционным способом лечения остается устранение повышенного давления с помощью таблеток. А поскольку таблетки снимают только последствия не устраняя причину, актуальность гипертонической болезни остро ощущается в современном мире. Однако группа врачей-исследователей во главе с физиком В.А. Федоровым разработали новую концепцию развития гипертонической болезни, которая объясняет механизм заболевания на клеточном уровне и подтверждается многочисленными . Об этом новаторском подходе мы и поговорим.

Прежде всего, любая болезнь, это нарушение в работе организма. А поскольку наш большой и слаженный организм состоит из клеток, то все функции организма обеспечивают именно они, маленькие клетки.

Невидимая глазу микрожизнь в организме присутствует всегда – одни клетки умирают, другие образуются. Задача организма – соблюдать баланс между функционирующими и погибшими клетками. В этой задаче участвует иммунная система – специальные клетки макрофаги выполняют роль уборщиков – их задача вовремя находить и удалять такой биомусор. Когда же иммунная система организма не справляется с критической массой погибших клеток, или когда клетка в силу различных причин перестает нормально выполнять свои задачи, баланс нарушается и возникает болезнь.

Когда же происходит неконтролируемая гибель клеток и когда клетка не выполняет свои функции? Ответ прост: когда самой клетке не хватает ресурсов. Под ресурсами мы понимаем что-либо, что необходимо получить из вне, для выполнения клеткой своей функции. Любая клетка для поддержания своего функционирования и «уборки» продуктов жизнедеятельности, постоянно взаимодействует с межклеточной жидкостью, которая, в свою очередь, восстанавливает и обновляет свой состав при помощи контакта с кровью. В кровь же поступают ресурсы в том числе из внешней среды: легкие добывают кислород, пищеварительная система – питательные вещества в виде воды, жиров, углеводов и белков.

Для того чтобы эта сложная система работала и организм успевал избавляться от поврежденных клеток, заменяя их на новые, необходим ресурс, который бы привел все это в действие, в движение. Таким ресурсом является микровибрация, возникающая в организме, как результат работы мышечных клеток (миофибрилл). Микровибрация присутствует в организме всегда, в том числе и во время сна. Даже при максимальном расслаблении многие мышечные клетки продолжают работать и создавать вокруг себя микровибрацию межклеточной жидкости.

Известно, что около 60% клеток организма это мышечные клетки и они расходуют более 80% всей энергии, образующейся в организме. И почти половина этих трат энергии приходится на поддержание уровня микровибрации в состоянии покоя или микровибрационного фона. Такие колоссальные энергозатраты происходят неспроста, они необходимы для жизнедеятельности человека. Отсутствие микровибрации в организме означает смерть, а ее недостаток – болезнь.

Так и при гипертонии, если в организме длительное время имеется недостаток микровибрации, клетки начинают значительно хуже выполнять свою функцию, что приводит к тому, что ткани начинают «зашлаковываться», а функциональные клетки хуже работать и гибнуть. Так ухудшается работа жизненно важных органов — почек, возникают проблемы в позвоночнике, из-за чего происходит ухудшение кровоснабжения головного и спинного мозга. А проблемы с данными органами – это наиболее частые причины возникновения гипертонии да и в целом снижения тонуса всего организма.

Гипотоники и спорт, является ли ЛФК альтернативой?

Гипотоникам показан активный образ жизни. Гиподинамия априори замедляет кровоток, автоматически вызывая гипотензию. То есть, дозированная физическая нагрузка – это практически панацея для людей с низким давлением.

Отлично подойдут такие виды спорта, как аэробика, плавание, верховая езда, велосипед, бег, прыжки. Но силовые нагрузки под запретом. Да и рекомендованные спортивные занятия должны контролироваться самочувствием. При этом сочетать спорт и ЛФК – лишнее.

Лечебная гимнастика является альтернативой спортивным нагрузкам, если нет времени на регулярные тренировки или они запрещены врачом. Комплекс упражнений индивидуален, его подберет врач. Но всегда он включает: «велосипед», подъем прямых ног до прямого угла в тазобедренном суставе, «ножницы», подтягивание коленей к груди.

Существуют специальные принципы ЛФК при гипотонии:

системность, регулярность занятий;
оптимальная продолжительность (результат никогда не достигается за пару дней);
постепенное увеличение нагрузки.

Однако ее нельзя путать с подъемом в горы, он может быть противопоказан пациентам с низким давлением.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Симптомы гипертонии

Гипертония долго никак не проявляет себя: признаки заболевания появляются настолько медленно, что степень их выраженности не соответствует внутренним изменениям. Со временем в связи с длительным повышением АД могут появляться неспецифические симптомы:

периодические головные боли, преимущественно утром;
кровотечения из носа, связанные с физической или эмоциональной нагрузкой;
нарушения сердечного ритма;
периодическое ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
звон в ушах;
необъяснимая слабость.

По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы: на высоте давления возникает тошнота с возможным переходом в рвоту, нарушения сознания, координации, выраженная слабость, мышечное дрожание, судороги.

Лечение

Лечение АГ включает изменение образа жизни, например, ограничение соли, снижение веса у пациентов с ожирением, физическую активность и т. д., и прием антигипертензивных препаратов. Польза от изменения образа жизни сомнительна только для слабых пациентов старше 80 лет, поскольку потеря веса может привести к развитию саркопении и кахексии, а строгое ограничение соли может привести к гипонатриемии, гипотонии и коллапсу. Этой группе пациентов рекомендуется немедленное медикаментозное лечение.

Ограничение соли

В обновленных руководствах Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертонии по диагностике и лечению АГ основные принципы лечения артериальной гипертензии у молодых и пожилых пациентов не различаются. Большинству пациентов рекомендуется начинать лечение АГ с комбинации двух лекарственных средств в одной таблетке с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА) в сочетании с блокаторами кальциевых каналов (ХБП) или диуретиками.

В случае плохого контроля давления рекомендуется назначать АПФ или БРА в сочетании с ККБ и диуретиком в тройной комбинации одной таблетки. Комбинированные препараты влияют на разные механизмы развития АГ и, следовательно, дополняют друг друга. Кроме того, лучше придерживаться схемы лечения при назначении комбинированных препаратов.

Общие принципы лечения артериальной гипертензии у пожилых и молодых пациентов одинаковы, но есть различия. У пожилых пациентов побочные реакции на лекарства более часты, более тяжелы и менее специфичны. Все гипотензивные препараты могут вызывать утомляемость, спутанность сознания, делирий, ортостатическую гипотензию и коллапс. Следует более внимательно наблюдать за пожилыми пациентами, чтобы снизить частоту побочных эффектов.

Спутанность сознания

Основные отличия в лечении пациентов пожилого возраста с АГ (65–80 лет):

Более низкие дозы — для снижения риска побочных эффектов рекомендуется начинать лечение примерно с половины дозы, чем у более молодых пациентов. Для комбинированной терапии рекомендуется выбирать самые низкие концентрации препарата;
Более длительное время для достижения целевого значения — для снижения риска ишемических симптомов, особенно у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии, рекомендуется достичь целевого уровня давления в течение 3-6 месяцев;
Более высокое целевое давление — рекомендуется придерживаться показателя <140/80 мм рт. ст., но систолическое EQS не должно быть <130 мм рт.

Избегайте применения петлевых диуретиков и альфа-адреноблокаторов, если они не необходимы при сопутствующем заболевании, поскольку эти препараты повышают риск падений.

Если давление остается ≥140 / ≥90 мм рт.ст. на фоне приема гипотензивных препаратов, АГ считается неконтролируемой. Чтобы избежать осложнений артериальной гипертензии, необходимо изменить тактику лечения. Исследования показывают, что врачи неохотно назначают пожилым пациентам второй или третий гипотензивный препарат. Однако каждые 10 лет риск неконтролируемой АГ увеличивается на 28%.

На долю устойчивой к лечению гипертензии приходится до 30% неконтролируемой АГ. Изменение лечения артериальной гипертензии может нормализовать EQS у большинства пациентов и снизить риск инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, внезапной смерти, заболевания периферических артерий, почечной недостаточности и когнитивных нарушений.

Методы лечения

Может назначаться терапия с применением лекарственных средств и без них. При продолжительной и стойкой форме заболевания нередко применяют сочетание двух методик.

Немедикаментозная терапия подразумевает коррекцию образа жизни:

полноценный сон;
строгий режим дня;
прогулки на воздухе каждый день примерно по два часа;
легкая зарядка после пробуждения;
питание небольшими порциями от 4 до 6 раз в день (в отличие от гипертонии, при артериальной гипотензии не нужно ограничивать потребление соли).

Может применяться физиотерапия, водные процедуры, психотерапия, лечебные ванны.

В некоторых случаях врач прописывает ребенку курс массажа. Он может быть общим или одной из зон: икр, кистей рук, шейно-воротниковой области.

Если немедикаментозная терапия не демонстрирует эффективности, в план лечения добавляются препараты. В ряде случаев, по оценке специалиста, медикаментозное лечение начинается сразу. Оно включает совокупность лекарственных средств, их вид и дозировка подбираются строго индивидуально.

Взаимосвязь с пульсом

Что значит давление 140 на 50

Параллельно с показателями давления специалисты оценивают и частоту сердечных сокращений (пульс). Это также важный признак наличия или отсутствия проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. Нормальная частота пульса находится в пределах 60–90 ударов в минуту. Цифры ниже говорят о появлении брадикардии, выше – тахикардии.

Если говорить о давлении 140/70, в комплексе необходимо анализировать и показатели пульса, поскольку как тахи-, так и брадикардия может нести опасность на фоне повышенного систолического давления. Физиологические реакции организма настроены таким образом, что увеличение уровня АД практически всегда сочетается с тахикардией. Но так происходит у относительно здоровых людей. Появление брадикардии на фоне давления 140/70 в ряде случаев опасно для здоровья пациента.

Сочетание с брадикардией

Низкая частота сердечных сокращений на фоне высокого АД имеет физиологические и патологические причины. Если пульс ритмичный, без перебоев и находится на отметке в 55–60 ударов, пациент хорошо себя чувствует, это может быть физиологической реакцией организма. И также физиологический механизм развития может иметь незначительная брадикардия у хронических гипертоников, спортсменов, людей, проживающих в условиях низких температур, а также тех, которые принимают лекарственные средства, замедляющие частоту пульса.

Патологическими причинами подобного сочетания являются следующие состояния:

патологии сердца (воспаление, инфаркт, ишемическая болезнь);
аритмия;
слабость синусового узла;
вегетососудистая дистония;
патологии щитовидки, надпочечников, гипофиза.

Состояние опасно нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. Гипертензия проявляется сужением сосудов, а низкая сократительная способность сердца сопровождается замедлением скорости кровотока. Результат – головной мозг, почки, сердце не получают достаточного количества кислорода и других питательных веществ.

Сочетание АГ с брадикардией проявляется следующим комплексом жалоб: возникновением головной боли, ощущением давления в области затылка, висков, появлением тошноты и рвоты, боли за грудиной. Присоединяется ощущение слабости, головокружение, ощущение нехватки воздуха, чувство замедленного сердцебиения. Возможна даже потеря сознания.

Сочетание с аритмией

Аритмией называется нарушение ритмичности сердечных сокращений (то есть пульс может быть и 70 ударов в минуту, что является нормой, но при этом происходят перебои в сокращениях миокарда). Существует понятие гипертонической аритмии – патологического состояния, при котором происходит сочетание нарушения ритмичности пульса и повышения АД.

Возникает аритмия гипертонического типа на фоне наличия вредных привычек, при нарушении процессов метаболизма, вследствие абдоминального ожирения. Факторами-провокаторами считаются чрезмерное потребление соленых блюд, низкий уровень кальция и магния в крови.

Важно! Нарушение частоты сокращений сердца на фоне повышения АД может наблюдать в период беременности. При соблюдении рекомендаций специалистов после рождения малыша проблема исчезает

Диагностика и лечение артериальной гипертонии

Выявить гипертоническую болезнь помогает комплекс мероприятий:

сбор анамнеза;
измерение АД;
прослушивание сердца, сосудов шеи;
общеклинические и биохимические анализы крови, мочи;
офтальмоскопия;
ЭКГ;
Эхо-КГ;
УЗИ почек.

Лечение гипертонической болезни основано на применении медикаментозных и немедикаментозных методов.

На сегодняшний день больным артериальной гипертонией принято назначать следующие фармпрепараты:

ингибиторы АПФ;
блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
диуретики;
антагонисты кальция и др.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на полное изменение образа жизни больного и исключение всех негативных факторов, повлекших развитие гипертензии (ожирение, курение, злоупотребление солью и солеными продуктами, алкоголем, низкая двигательная активность, склонность к стрессам и т.д.).

Пациенту необходимо сознавать, что лечение артериальной гипертензии должно продолжаться всю жизнь!

Лечение вторичной артериальной гипертонии должно идти параллельно с лечением основного заболевания. В ряде случаев с устранением первопричины исчезает и гипертензия.

В клинике «МедикСити» диагностика и лечение гипертонической болезни осуществляются на высочайшем профессиональном уровне! Если вы нуждаетесь в помощи специалистов с прекрасной научной подготовкой и обширным клиническим опытом, обратиться в «МедикСити» — верное решение!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Причины возникновения

Триггерами увеличения пульсовой разницы при АД 140/70 (140/60) в разные возрастные периоды становятся разные факторы. Для пожилых людей нормальным явлением считается изолированная систолическая гипертензия: верхнее давление ≥ 140, нижнее давление < 90, но большая пульсовая разница – чаще всего вариант нормы, хотя все индивидуально и зависит от самочувствия человека.

В этой возрастной категории некорректный пульсовой интервал может быть вызван физиологическими причинами, к которым относятся разовые физические или психоэмоциональные нагрузки, колебания атмосферного давления, переедание, употребление алкоголя или сигарет, резкий перепад температур. Но чаще возникает при патологических состояниях:

изменении растяжимости или эластичности основного магистрального сосуда сердца – аорты, это возрастная дегенерация с замещением эластина на коллаген, которую практически невозможно реставрировать;
атеросклерозе сосудов из-за воспаления сосудистой стенки, нарушении ее целостности и оседании ЛПНП на деформированных участках;
кальцинозе артерий (тот же самый процесс, о с оседанием кальция на эндотелии сосудов);
гипотиреозе – угасание функции щитовидной железы ведет к нарушению привычного обновления коллагена и мускулов, они утрачивают эластичность, приобретают повышенную прочность (жесткость), параллельно в межклеточном веществе соединительно тканный гель, играющий роль буфера, уплотняется, что также нарушает растяжимость сосудов;
сахарном диабете, когда высокий уровень инсулина стимулирует спазм сосудов, повышая риск образования атеросклеротических бляшек;
возрастном нарушении функции почек – накопление ионов натрия в стенке артерий усиливает сосудистый спазм, нарушает клубочковую фильтрацию.

У людей молодого возраста причин АД 140/70 (140/60) существенно больше, но самыми вероятными считаются:

гиподинамия;
ожирение разной степени генеза;
стрессы, психоэмоциональное истощение;
атерогенный профиль питания с преобладанием жиров;
злоупотреблением алкоголем, никотином, другими наркотическими веществами, энергетиками;
увлечение соленостями (ежедневное употребления соли сверх 7 г);
низкое содержание железа в крови;
физическое перенапряжение;
эндокринные заболевания (СД, гипотиреоз, климакс);
пороки сердца: врожденные или приобретенные;
наследственная предрасположенность;
опухоли гипофизарно-гипоталамической системы;
недостаточность почек;
варикоз и иные сосудистые патологии;
малокровие;
сердечная недостаточность разной степени и формы.

Давление 140/70 (140/60) у детей и подростков при условии отсутствия физиологических причин: стресс, гипернагрузки, вредные привычки – однозначно указывает на развитие гипертонической болезни.

У беременных женщин – стойкое изменение показателей АД до 140/70 (140/60) ведет к патологии плаценты, гипоксии плода и формированию внутриутробных заболеваний.

Что делать при давлении 140/70

Не стоит заниматься самолечением. Это первое и самое главное правило для нормализации показателей, поскольку в случае с давлением 140/70 необходимо корректировать именно верхнюю цифру. Прием ряда препаратов от гипертонии может «опустить» одновременно оба значения, что чревато развитием диастолической гипотонии. И также нужно научиться правильно измерять артериальное давление, чтоб была возможность его контролировать в домашних условиях.

Рекомендации пациентам:

перед фиксацией показателей нельзя курить, употреблять спиртное и кофеинсодержащие напитки;
перед измерением нужно принять удобную позу: спина облокотилась о спинку стула, рука лежит на уровне сердца;
запрещено во время диагностики разговаривать, крутиться, ерзать на стуле, менять положение руки;
через 5 минут измерить показатели на другой руке, соблюдая все указанные выше рекомендации;
каждый раз полученные значения необходимо фиксировать на бумаге, чтоб лечащий врач мог оценить уровень АД в динамике.

Верхняя цифра давления не столь высока, чтоб сразу же возникла необходимость назначения лекарственных средств. Врачи рекомендуют начинать с немедикаментозных методов. В первую очередь нужно нормализовать рацион питания и образ жизни в целом. Следует отказаться от копченых и маринованных продуктов, солений, жареного, жирного мяса и рыбы, магазинных соусов, колбас и т. д. Предпочтение отдают овощам и фруктам, первым блюдам на овощных бульонах, кашам, бобовым.

Нужно полностью отказаться от курения, максимально ограничить потребление спиртных напитков, попытаться нормализовать массу тела. Снизить вес и нормализовать давление также помогут адекватные физические нагрузки: пешие прогулки, легкая зарядка, плавание, занятия аквааэробикой, езда на велосипеде. И также пользу принесут:

принятие лечебных ванн;
УВЧ-терапия;
массажи;
электросон;
электрофорез и др.

Прогрессирование гипертонии требует назначения лекарственных препаратов. В данном случае рекомендуется прием ингибиторов АПФ, мочегонных средств, антагонистов кальция, бета-блокаторов. Полезными будут и народные средства: сборы лекарственных трав, обладающие диуретическим и антигипертензивным эффектами.

При сочетании с брадикардией

Появление приступа требует оказания помощи пациенту. Его необходимо уложить на кровать или кушетку, подложив под спину опору (подушку, валик или одеяло). К ногам приложить горчичники или теплую грелку. Запрещено ходить и выполнять активные действия любого характера. И также не стоит употреблять спиртное и любые напитки, содержащие кофеин. Далее необходимо принять один из препаратов, назначенных ранее врачом. Самолечение запрещено!

Важно! Сочетание АГ с критической формой брадикардии может быть показанием к проведению хирургического вмешательства, установки кардиостимулятора.

Особенности у пациентов разных возрастных групп

Пульсовая гипертензия характерна пациентам разных возрастных групп. Чтобы вовремя принять меры, необходимо понимать, что это значит и опасна ли для организма данная патология.

У детей и подростков

В молодом возрасте патология может указывать на начальные стадии гипертонии. Пульсовая разница изменяется вследствие стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

У пожилых людей

С возрастом утрачивается эластичность сосудов, изнашивается сердечная мышца. Изменение артериального давления у пожилых людей – возможное свидетельство атеросклероза сосудов, патологий сердца, печени и почек.

А также читайте на нашем сайте: Что значат показатели давления 140 на 60, нормально ли это, чем опасно и что делать пожилым и беременным?

У беременных

При беременности внутренние органы женщины испытывают повышенную нагрузку, это и является причиной изменения показателей артериального давления. О патологии говорят когда разница свыше 50 мм.рт. ст. наблюдается постоянно и сопровождается ухудшением общего состояния будущей мамы. Хроническое изменение показателей АД приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что в свою очередь ведет к патологиям развития плода.