Терпение

Транквилизаторы

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

• снимают тревогу;
• устраняют страх и панику;
• нормализуют эмоциональный фон;
• понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

• противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
• седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
• снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
• миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
• противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Помощь на стороне

Общество с пониманием относится к этой серьезной проблеме, поэтому можно заручиться поддержкой на стороне. Рекомендуется использовать следующие факторы:

• Обратиться к врачу – наркологу, который исходя из состояния больного, составит программу выхода из этого состояния.
• Принимать медикаментозные препараты, снижающие влечение к алкогольным напиткам, например, антидепрессанты, «Пропротен-100», капли «Колме» и т. д. Эти и другие лекарства следует употреблять только по назначению врача.
• Воспользоваться средствами народной медицины. Подобные действенные снадобья издавна помогали избавиться от алкозависимости. Хорошо помогают, например, корень копытня, чабрец, зверобой и др.
• Помощь психолога. Психотерапия – эффективное средство на различных стадиях подобной болезни. Специалист поможет зависимому человеку оценить собственное состояние, укрепить волевые качества, нужные при выходе из алкогольного кризиса, заставить поверить в себя.

Тому, кто дошел до последней ступени алкоголизма, и перечисленные выше советы уже не в состоянии помочь, остается последний шанс: кодировка. Она действует на основе психологического воздействия, работы с акупунктурными точками и применением медикаментозных препаратов.

Механизм воздействия алкоголя на суставы

Вместе со спиртными напитками в организм человека поступают адреналин и дофамин, которые способствуют обострению уже существующих в тканях воспалений. В крови резко снижается уровень калия, появляются отеки.

Вследствие алкогольной интоксикации:

• в околосуставной сумке повышается давление синовиальной жидкости;
• активизируются рецепторы, отвечающие за болевые ощущения;
• выделяется продукт обмена этанола – ацетальдегид, который негативно влияет на стенки клеток, изменяет проницаемость мембран, неестественно ускоряет внутриклеточный метаболизм и заставляет клетки работать на пределе возможностей.

На практике это проявляется болью, хрустом в суставах, отеком тканей, воспалением, и в первую очередь, страдают суставы коленей, а значит, человек больше всего ощущает дискомфорт от ограничения подвижности.

Алкоголь опасен для всего организма – для мозга, сердца, печени, опорно-двигательной системы… Но лишь единицы понимают и осознают, насколько разрушительна его сила:

Таблетки для восстановления после алкогольной зависимости

Алкоголизм наносит серьёзный вред физическому и психическому состоянию пациента

Безусловно, в первую очередь важно избавиться от зависимости. Это можно сделать при помощи препаратов, которые снижают тягу или вызывают отвращение к спиртному

Затем важно восстановить психическое и физическое здоровье. Плохое самочувствие в период трезвости может привести к тому, что человек снова сорвётся. Поэтому важно пройти восстановление после отказа от употребления алкоголя.

Комплексная восстановительная программа может включать следующие препараты:

«Биотредин». Это медикаментозное средство нацелено на восстановление психоэмоционального состояния пациента. Оно помогает справиться с апатией и депрессивными состояниями, улучшить когнитивные функции. Ведь после длительного употребления спиртного пациенты часто чувствуют себя угнетёнными;
«Глицин». Ещё одно средство, способствующее улучшению когнитивных функций. Длительное употребление алкоголя часто сопровождается ухудшением памяти, концентрации и другими отклонениями. Глицин позволяет решить эти проблемы;
«Диазепам». Медикаментозное средство, выводящее токсины из организма. Его часто назначают для снятия абстинентного синдрома;
«Карбамазепин». Таблетки, помогающие бороться с судорогами, угнетённым состоянием и депрессией. Также способствует улучшению психического состояния пациента;
«Эссенциале». Содержит фосфолипиды – вещества, входящие в состав клеток печени

Это очень важно в период восстановления. Препарат запускает регенерацию клеток печени, улучшает функции органа.
«Куперс-Нео»

Препарат повышает активность здоровых клеток печени в период больших нагрузок, что способствует быстрому очищению организма от токсинов.
«Карсил». Натуральные таблетки на растительной основе. В их составе присутствует экстракт расторопши. Средство обладает очищающими свойствами. Его часто прописывают для восстановления печени и профилактики заболеваний, которые могут возникнуть после длительного злоупотребления спиртными напитками.
«Линекс», «Бифиформ», «Хилак». Алкоголь уничтожает полезную микрофлору кишечника. После длительного употребления спиртного люди сталкиваются с серьёзными проблемами, связанными с запорами, диареей, болями и вздутием. Поэтому в период восстановления важно заселить кишечник полезными бактериями. В этом случае на помощь приходят вышеперечисленные пробиотики.
«Церебролизин». Этот препарат нацелен на восстановление нормальной мозговой деятельности. Он улучшает кровообращение и нормализует питание клеток.

Комплексную терапию лучше подбирать при участии квалифицированного врача-нарколога. Он проведёт обследование, оценит состояние организма и подберёт препараты, которые помогут в конкретном случае.

Симптомы синдрома алкогольной зависимости

Если алкоголизм — болезнь, очевидно, у неё должны быть симптомы. К основным из них можно отнести следующие:

• — утрата рвотного рефлекса;

• — сильное похмелье;

• — провалы в памяти после опьянения;

• — неконтролируемая тяга к спиртному после небольшой дозы алкоголя.

Кроме того, на развитие зависимости могут указывать следующие признаки:

— неразборчивость в спиртных напитках: человеку неважно, что пить, коньяк или водку;

— потеря контроля над количеством выпиваемого: человек изначально может рассчитывать пригубить рюмку, а в итоге выпить литр алкоголя;

— раздражительность, которая исчезает сразу после небольшой дозы спиртного.

Инструкция

Фармакологические свойства

Препарат модифицирует функциональную активность белка S-100, осуществляющего в мозге сопряжение информационных и метаболических процессов. Сенситизирует нейрональную мембрану, модулирует синаптическую пластичность нейронов. Оказывает модифицирующее действие на функциональное состояние структур мозга, участвующих в формировании алкогольной зависимости: гипоталамуса, гиппокампа и др. При алкогольной зависимости оказывает нормализующее влияние на систему позитивного эмоционального подкрепления, что приводит к снижению частоты самостимуляции латерального гипоталамуса. Снижает пачечную активность нейронов гиппокампа; уменьшает количество циркулирующих иммунокомплексов в периферической крови, что коррелирует со снижением потребления этанола. Способствует усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС. Экспериментально установлено, что препарат восстанавливает нейромедиаторный баланс и условнорефлекторную деятельность. Повышает устойчивость мозга к гипоксическим воздействиям.

Показания к применению

Проявляет противоалкогольное действие, уменьшая влечение к алкоголю и снижая вероятность рецидивов.
Монотерапия алкогольного абстинентного синдрома легкой и средней степени тяжести. Препарат облегчает как психопатологические нарушения (беспокойство, психическое напряжение, бессонница, раздражительность, тревога, снижение настроения, интенсивное влечение к спиртному), так и соматовегетативные расстройства (слабость, потливость, головная боль, тремор, тахикардия, нарушения пищеварения) алкогольного «похмельного» синдрома.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы

На один прием — 1 таблетку держать во рту до полного растворения — (не во время приема пищи).
В состоянии похмелья первые 2 часа препарат принимают по 1 таблетке каждые 30 минут; последующие 8-10 часов — по 1 таблетке в час. В случае наступления сна прием возобновляют после пробуждения. В дальнейшем при улучшении состояния препарат принимают по 1 таблетке каждые 2-3 часа (4-6 таблеток в сутки) в течение 2-3 дней. По решению врача препарат может применяться в комплексной терапии: при утяжелении симптомов алкогольной абстиненции необходимо присоединить лекарственные средства, традиционно используемые в детоксикации. Для профилактики рецидивов препарат принимают по 2 таблетки в сутки в течение 6 месяцев; после случайного употребления алкоголя принять дополнительно 2 таблетки препарата 2 раза — днем и на ночь.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Особые указания

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
В течение периода применения препарата хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем.

Последствия от употребления спиртного

Пьющий вначале не замечает, что становится зависимым. Он считает, что в любой момент может остановиться и «завязать» самостоятельно. Увы, это не так. При любом малозначительном поводе и без него человек выпивает.

Сначала начинает подводить здоровье: проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервами, работой ЖКТ и т. д. Однако это далеко не все. Перечислим симптомы, говорящие о том, что человек попадает под влияние Бахуса:

• появляется агрессия в поведении;
• провалы в памяти;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние, стрессы;
• меняется внешний вид: «стареет» кожа, появляются кровоподтеки, расширяются кровеносные сосуды и др.

Постоянное употребление спиртного приводит к запоям, состоянию, в котором пьющий теряет реальность происходящего.

От всего этого страдает не только этот человек, но и все его родные, близкие, коллеги по работе.

Что делать в подобной ситуации?

Комплексное лечение в центре «АлкоЗдрав»

Самостоятельный приём препаратов – это решение, которое не приведёт к гарантированному избавлению от алкоголизма. Помимо этого, неправильно подобранные таблетки могут нанести вред организму. Поэтому лучше пройти комплексное лечение в специализированном учреждении.

Центр лечения «АлкоЗдрав» подходит к проблеме алкогольной зависимости комплексно. Терапия может включать детоксикацию, кодирование, медико-социальную и социально-психологическую реабилитацию. Такой подход к лечению алкоголизма позволяет добиться устойчивого результата при борьбе с зависимостью.

Если алкоголизм разрушает вашу жизнь, не пытайтесь побороть проблему самостоятельно. Доверьтесь квалифицированным врачам-наркологам. Они подберут индивидуальную программу лечения и реабилитации, что позволит навсегда забыть об алкоголизме. Звоните на телефон горячей линии: 8 (800) 775-32-63. Специалисты работают круглосуточно.

Последствия отказа от статинов

Исследование, проведенное в 90-х годах, показало, что больные, переведенные с симвастатина на более легкий флувастатин, сталкивались с тромбозом в три раза чаще. Прекращение лечения статинами приводит к снижению оксида азота из-за ингибирования эндотелиальной активности синтазы оксида азота (eNOS). Также важные моменты — генерация свободных радикалов, высвобождение белка хемотака и активность ангиотензина II. 

Статины

Ангиотензин II путем стимуляции рецептора I типа (AT1) прямо и косвенно (путем высвобождения норадреналина из симпатических окончаний) участвует в сужении сосудов, регуляции водно-электролитного управления и роста клеток, дифференцировке и апоптозе. Введение статинов приводит к снижению экспрессии AT1-рецепторов независимо от снижения уровня холестерина. После резкого прекращения лечения статинами происходит повышение регуляции рецепторов AT1, что, скорее всего, связано с повышенной концентрацией белка RhoA.

Внезапное прекращение приема статинов может привести к увеличению уровня холестерина и маркеров его биосинтеза, и к усилению воспаления. У больных наблюдается повышение активности тромбоцитов и снижение активатора тканевого плазминогена (tPA).

Ингибирование статинами синтеза фарнезилпирофосфата и геранил-геранилпирофосфата приводит к заглушению внутриклеточного пути сигнальных молекул белков ras, rho и rac, связанных с передачей сигнала при воспалительных и свертывающих процессах. Внезапное прекращение приема статинов активирует киназу (фермент) Rho/Rac, ухудшает функцию эндотелия и чрезмерно активирует бляшки, чему также способствует повышенная экспрессия тромбоцита Р-селектина. Кроме того, повышается концентрация интерлейкина 6 и С-реактивного белка (СРБ).

Молекула адгезии сосудистых клеток 1 (VCAM-1) увеличивает миграцию лейкоцитов через эндотелий. Введение некоторых статинов, в частности аторвастатина, стимулирует рецепторы, активированные пролифераторами пероксисомных пролифераторно-активированных рецепторов (PPAR).

Нельзя однозначно исключать повышенный риск повторных сердечно-сосудистых событий у пациентов с высоким риском сердечной деятельности. Этот эффект виден уже в течение первой недели после прекращения приема статинов и не зависит от уровня холестерина. Особенно уязвимы к последствиям внезапной отмены статинов пациенты с острыми коронарными синдромами, ишемическим инсультом и подготовленные к операции. 

На основе имеющихся результатов клинических испытаний были сделаны выводы, что у пациентов со стабильным краткосрочным заболеванием коронарной артерии (до 6 недель) прекращение приема статинов не увеличивает риск развития острых коронарных синдромов. Но в этих исследованиях в основном были исключены больные со значительными сопутствующими патологиями и симптомами. 

Основываясь на теоретических предположениях об возможных изменениях, проводить проспективные клинические испытания по отмене статинов неэтично, и поэтому большинство доступных выводов сделаны из ретроспективных исследований.

Продолжение статьи

• Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
• Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
• Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
• Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
• Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.

Источники

• Самбу Н., Уорнер Т., Керзен Н.: Отмена клопидогреля: есть ли феномен «отскока»? 2011;
• Иполель. Таблетки клонидина – краткие характеристики, 2018.
• Kw Prins, Neill JM, Tyler JO et al.: Эффекты отмены бета-блокатора при острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Систематический обзор и мета-анализ. JACC Heart Fail 2015;
• Фаллу Н., Чопра V: Отмена статинов после несердечных операций: риски, последствия и профилактические стратегии. J Hosp Med 2012; 
• Lee HY, Baek SH: Оптимальное использование бета-адреноблокаторов при застойной сердечной недостаточности. 2016; 
• Тыкарский А., Наркевич К., Гачонг З. и др.: Правила поведения при гипертонии, 2015;
• Томас М., Манн Дж.: Усиление тромботических сосудистых событий после изменения приема статинов. Ланцет 1998;
• Пинеда А., Кубедду LX: Синдром отскока или абстиненции при прекращении приема статинов: существует ли он? Curr Atheroscler Rep 2011.

Последствия отказа от препаратов на основе клонидина

Путем агонистического действия клонидина на пресинаптические альфа-2-адренорецепторы, расположенные на концах норадреналиновых нервов, снижается секреция норадреналина. В результате это может привести к увеличению количества адренергических рецепторов в эффекторных органах, например, в сердце и кровеносных сосудах. После резкого прекращения применения лекарства наблюдается «эффект возврата», как и при отказе от бета-адреноблокаторов.

У больных, особенно получавших ранее высокие дозы лекарства, повышается артериальное давление. Внезапная отмена приема клонидина может сопровождаться симптомами абстинентного синдрома в виде: 

• нервозности, необоснованной тревожности, 
• головной боли;
• мышечного тремора;
• сердцебиения;
• неприятных симптомов  со стороны желудочно-кишечного тракта. 

Продромальная стадия

Иногда её ещё называют нулевой стадией. Зависимый может принимать большие дозы алкоголя за раз, в магазине он закупает партии побольше — впрок, чтобы не бежать за алкоголем снова, когда бутылка опустеет. Бывают случаи, когда человек напивается до беспамятства, но это единичные случаи, которые не носят регулярный характер. Продромальный этап может длиться приблизительно полгода-год.

Уже на этой стадии можно давать больному препарат ПРОПРОТЕН-100, чтобы по возможности снять симптомы похмелья, устранить «тягу» к алкоголю, уменьшить количество выпиваемого, снизить потребность в алкоголе.

Первичная диагностика и лечение хронического алкоголизма

Следует помнить, что при сильном опьянении у человека должна наблюдаться рвота как естественная реакция на отравление токсичными веществами из алкогольных напитков. Если рвотный рефлекс притупляется и со временем совсем пропадает, это один из главных признаков, что зависимость берёт алкоголика под свой контроль.

Затяжной и интенсивный похмельный синдром также говорит о переходе больного в состояние хронического алкоголизма — при первых же его проявлениях необходимо предпринимать меры. Например, облегчить синдром и избавиться от тяги к спиртному может помочь препарат ПРОПРОТЕН-100 без сильного дискомфорта для больного.

Существует бытовой стереотип, что хронический алкоголизм — это какая-то крайняя стадия, когда человек окончательно спивается и всецело теряет внешний и моральный облик, а также социальные связи. По причине таких ассоциаций близкие человека с алкогольной зависимостью нередко пропускают начальный этап алкоголизма, когда все ещё можно исправить своими силами.

Народные средства

Существует несколько народных средств, которые помогают справиться с алкоголизмом. Рекомендовано приготовление настоя из 1 литра крепкого спиртного и 5-6 лавровых листов. Напиток должен настояться в течение 3-4 дней в тёмном месте. Если алкоголик захочет утолить свою тягу при помощи такого настоя, он почувствует тошноту, головокружение и другие неприятные симптомы интоксикации. В результате он решит, что плохое самочувствие вызвано алкоголем.

Избавиться от тяги к спиртному также можно при помощи гриба-навозника. Его необходимо обжарить, а затем подать в качестве закуски к алкоголю. В составе этого гриба присутствует вещество, называемое коприн. При контакте со спиртным оно вызывает дискомфорт.

Физическая зависимость

Физическая алкогольная зависимость возникает вследствие нарушения работы ферментативных систем, ответственных за метаболизм этанола и снижения уровня эндогенного, то есть внутреннего, этанола в организме. Именно в этом случае организму становится просто необходимо восполнять недостающее количество алкоголя дозами извне, поэтому зависимый начинает чувствовать потребность употребить очередную порцию спиртного, чтобы ощущать физический комфорт. Проявляется физическая зависимость в сильном абстинентном синдроме (утреннее похмелье, «ломка») и запоях.

Когда у алкоголика развита физическая зависимость, прекращение приема спиртного приводит к сильнейшему дискомфорту — зависимый чувствует себя больным. К симптомам синдрома отмены относятся озноб, лихорадка, тревожность и чувство неконтролируемого страха, тошнота, раздражительность, агрессия, потеря концентрации внимания. Чем больше количество употребляемого спиртного, тем в более тяжелой степени проявляются указанные симптомы.

Желая поскорее покончить с таким состоянием, больной снова выпивает алкоголь, образуется замкнутый круг: опьянение — похмелье — снова опьянение. Постепенно увеличивая дозу, больной уходит в продолжительное запойное состояние.

Другие средства в борьбе с депрессией

К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.

Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.

Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.

Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции

Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность

Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.

Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего настроения.

Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.