Что такое креатинин?
Креатинин — это химическое соединение, оставшееся после процессов выработки энергии в мышцах. Здоровые почки фильтруют креатинин из крови. Затем он удаляется из организма с мочой.
Почки поддерживают уровень креатинина в крови в пределах нормы. Повышенный уровень креатинина свидетельствует о нарушении функции или заболевании этих органов.
При поражении почек уровень креатинина в крови будет повышаться из-за плохого очищения от него. Таким образом, аномально высокий уровень креатинина предупреждает о возможной неисправности или отказе почек. Именно по этой причине стандартные анализы крови обычно проверяют количество креатинина в крови.
Резюме
Артериальная гипертензия беспокоит многих пожилых людей. Но пожилой возраст не является противопоказанием к лечению АГ. Всем пациентам с нарушениями давления рекомендуется изменить образ жизни до приема антигипертензивных препаратов.
Лечение у пациентов в возрасте от 65 до 80 лет следует начинать с комбинации препаратов и у пациентов старше 80 лет – с монотерапии. Пациентам старше 80 лет рекомендуется выбирать лечение в зависимости от физического состояния.
Основными факторами, ограничивающими применение препарата у пожилых пациентов, являются частое возникновение ортостатической гипотензии, гипотонии после еды и более частые другие побочные эффекты, вызванные лекарственными средствами.
Адекватное снижение давления полезно как для здоровых, так и для больных и ослабленных пожилых пациентов. Правильно контролированная гипертензия помогает снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенности лечения
Любой симптом гипертонии считается опасным, поскольку непредсказуем своими последствиями. Поэтому, если возникает:
- длительное головокружение;
- дезориентированность в пространстве;
- мигрень с подташниванием;
- синкопа (обморок);
- тахикардия или брадикардия;
- неслушающиеся ноги-руки;
- асимметрия лица;
- боли за грудиной разной интенсивности;
- неврологическая симптоматика – необходимо вызвать Скорую.
До приезда врачей в домашних условиях можно сделать совсем немного.
Первая помощь
Прежде всего, нужно успокоить больного. Затем:
- помочь ему принять удобное положение;
- открыть окно, ослабить тесную одежду;
- измерить АД.
Принимать препараты можно, только если уже есть опробованная схема купирования приступа. Снизить нижнее давление, не затронув верхнее можно, если:
- принять четверть таблетки Каптоприла;
- таблетку Верапамила или иного антагониста кальция;
- никаких лишних движений, тазиков с горячей водой, холодных обливаний – нельзя.
По приезду врачей следует соглашаться на госпитализацию.
Лекарственные средства
Схему лечения подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей человека, наиболее вероятно использование следующих препаратов:
Группа препаратов | Механизм действия |
---|---|
Диуретики (Верошпирон, Спиронолактон, Триампур) | Выводят лишнюю жидкость из организма, снижают напряжение сосудистого русла, понижают нижнее давление |
Адреноблокаторы (альфа: Доксазозин, Йохимбин, Ницерголин, бета: Атенолол, Бисопролол, Норваск) | Уменьшают тонус артерий, влияя на рецепторы эндотелия, урежают ЧСС, приводя к падению нижнего показателя АД |
Ингибиторы АПФ (Лозартан, Телмисартан, Расилез) | Блокируют выработку биологически активных веществ, стимулирующих спазм сосудов, снижая ДАД |
Антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил, Фелодипин) | Прекращают поступление ионов, потенциирующих спазм сосудов, вызывают расширение артерий и падение нижнего маркера |
Изолированная артериальная диастолическая гипертензия коварна, подобрать эффективную терапию трудно, поэтому используют комбинацию препаратов разных групп и народные рецепты, среди которых наиболее эффективны отвары трав:
- толокнянки;
- листьев брусники;
- рябины.
Кроме того, применяют настойку полевого хвоща, кедровых шишек. Понизить нижнее давление может только регулярный прием этих средств.
Почему при коронавирусе снижается сатурация?
Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.
Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.
Пониженное давление
Гипотония или пониженное давление может диагностироваться тогда, когда показатели ниже нормы примерно на 15 мм рт. ст.
Симптомы низкого давления
Зачастую симптоматику родители путают с переутомлениями в школе. Малыш теряет силы, становится неактивным, теряет интерес не только к учебе, но и к игре. Ребенок часто говорит о головной боли, которая концентрируется в зоне висков, жалуется на тошноту и упадок сил.
Один из важных симптомов низкого давления – отсутствие желания принимать пищу. Позже начинаются обмороки, которые могут стать причиной травмы. Перед тем, как потерять сознание, кожа лица малыша бледнеет, он жалуется на болезненные ощущения в области живота, слабость в мышцах, сложностях при дыхании. Сознание после обморока, как правило, восстанавливается без медицинской помощи, но иногда без неотложного вмешательства не обойтись.
Гипотония развивается по следующим причинам:
- генетическая предрасположенность;
- недоношенная беременность, травмы во время родов;
- недостаток некоторых микроэлементов в организме;
- отсутствие соли в пище;
- слишком активный, или, напротив, медленный рост;
- сахарный диабет, сердечная недостаточность, патологии почек.
Диагностика заболевания
Медицинская терапия при гипертонии не назначается без полноценного обследования и выявления задействования органов и систем.
В первую очередь, определяется показатель давления с помощью специального прибора – тонометра. Как правило, гипертоники умеют им пользоваться и проводят данную процедуру самостоятельно. Регулярный контроль давления позволяет держать ситуацию под контролем.
У гипертоников при 2 и 3 стадии на ЭКГ выявляется гипертрофия левого желудочка, что свидетельствует о чрезмерной нагрузке на данный отдел сердца, от которого берет свое начало большой круг кровообращения.
Подтвердить сопутствующие патологии помогают КТ, МРТ, а также лабораторные методы исследования.
Причины повышенного артериального давления у детей
Причины повышенного артериального давления у детей бывают первичными и вторичными.
Первичные — это наследственная предрасположенность. Обычно в семье есть больные гипертонической болезнью или вегетососудистой дистонией.
Вторичные причины возникновения артериальной гипертензии у детей разнообразны:
- Заболевания почек (гломерулонефриты, аномалии развития почек и почечных сосудов, аномалии расположения почек, мочекаменная болезнь, опухоли почек, травмы почек)
- надпочечников (феохромацетома, опухоли надпочечников, травмы)
- щитовидной железы (тиреотоксикоз, опухоли, травмы, кисты щитовидной железы )
- Ожирение (гипоталамический синдром, метаболический синдром, конституционально-экзогенное ожирение)
- Действие гормональной терапии (с-м Кушинга)
- Врожденные пороки сердца (каорктация аорты, открытый Баталов проток, гипоплазия брюшной части аорты)
- Патология сосудов (аорто-артериит, патология развития сосудов легких, почек)
- Заболевания крови (эритроцитоз, полицитемия)
- Опухоли (почек, мозга, сосудов, средостения, надпочечников)
- Болезни центральной нервной системы
- Травмы (почек, мозга, надпочечников)
- Беременность
- Наркотики, курение, алкоголь
- Болезнь «белого халата» — мнимое повышение артериального давления на визите у врача.
Признаки гипертензии у детей- головная боль, головокружение, носовые кровотечения. Тошнота, рвота. Сверхактивность или снижение физической активности, одышка при физической нагрузке. Ухудшение памяти, снижение успеваемости. Потеря зрения. Отеки, покраснение кожных покровов. Боли и шум в сердце.
Причины высокого давления при беременности
Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.
Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.
Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?
Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.
Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).
Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.
Варианты повышения нижнего давления
Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):
По степени:
- легкая – от 90 до 100 мм рт. ст.;
- средняя – от 100 до 110 мм рт. ст.;
- тяжелая – более 110 мм рт. ст.
По взаимосвязи с верхним давлением:
- изолированное повышение только нижнего давления (диастолическая гипертензия);
- сочетанное повышение: и верхнего, и нижнего давления (систоло-диастолическая гипертензия);
Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель.
Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается реже
По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно
Что предпринять родителям
В большинстве случаев восстановить нормальные показатели артериального давления удается без медицинской помощи. Здесь ответственность ложится на родителей, которые могут предпринять следующие меры:
Следить за распорядком дня, обеспечивая ребенку полноценный ночной отдых. Иногда для улучшения самочувствия достаточно выспаться.
Регулярные, но умеренные физические нагрузки могут убрать неприятную симптоматику. Достаточно несколько раз в неделю посещать спортивные занятия или делать непродолжительную утреннюю зарядку.
Для укрепления сердечно-сосудистой системы актуальны водные процедуры в теплой воде, или под контрастным душем.
Прогулки на свежем воздухе в положительном ключе отражаются на состоянии здоровья ребенка. Чтобы АД находилось в пределах нормы, следует проводить на улице не менее двух часов ежедневно.
Стоит контролировать количество поглощаемой ребенком пищи – лишний вес является одним из факторов повышенного артериального давления.
Стоит исключить из рациона вредные продукты
Он должен быть максимально полезным.
Если у ребенка высокое давление, следует контролировать количество добавляемой в блюда соли.
Негативно на АД отражаются патологии почек, эндокринной железы и сердца.
Важно следить за состоянием зубов – даже начинающийся кариес может стать причиной изменения АД.
Народные средства
В народной медицине для понижения диастолического давления используют такие компоненты:
- Кедровые шишки. Из них делают настойку по такому рецепту: три целые шишки помешаются в банку, заливаются 0,5 литрами водки, добавляются 10 ч.л. сахара и вливается 1 ст.л. валерианы. Смесь настаивается 10 дней, после чего процеживается и употребляется по 1 ст.л. перед сном.
-
Рябина. Делается отвар и рябины: стакан измельченных ягод заливается водой и кипятится 5 минут. Затем добавляется немного мёда и отвар настаивается 5 дней в тёмном месте. Принимать 2 раза в день по полстакана.
- Боярышник. 30 гр. сухих плодов кипятится в стакане воды полчаса, затем процеживается. В отвар подливается вода, итоговый объём должен быть как до кипячения. Принимается трижды в день по ст.л.
- Пустырник. 2 ст.л. травы настаивается в стакане горячей воды час. Пьётся 2 ст.л. каждый день перед сном.
- Свекла. 2 ст.л. свекольного сока употребляется ежедневно перед едой за 2 часа.
- Пион. Используется аптечная настойка из цветка.
- Диуретический сбор. По ст.л. шалфея, зверобоя, пустырника и душицы заливаются 2 стаканами горячей воды настаивается полчаса. Пить стоит по полстакана в день в течении месяца.
Народные средства не в коем случае не заменяют медикаментозного лечения и других мероприятий.
Профилактика заболевания
Одну из важнейших ролей в профилактике артериальной гипотензии играет питание. Оно должно быть частым (4-6 раз в день) и малыми порциями. Нельзя есть перед сном, исключение составляют свежие овощи. Рацион должен содержать много белковой пищи (сыр, горох, творог, чечевица и другие бобовые), мало сладкого, за исключением зефира, горького шоколада, пастилы, фруктов, сухофруктов. Если артериальной гипотензией заболел подросток, то не ограничивайте его в кофе, черном чае. Оберегайте ребенка от стрессов, семейных ссор, создайте ему условия для занятия хобби, предложите записаться в спортивную секцию.
Особенности лечения
Лечение гипотензии в большинстве случаев сводится к терапии заболеваний, которые ее спровоцировали. Другое дело – первичная форма патологии или острое состояние, когда необходимо срочно поднять АД. Тогда терапия строится по двум направлениям: лекарственная коррекция и изменение образа жизни.
Для борьбы с гипотонией 80/50 (80/40) используют препараты трех фармакологических групп: адаптогены (природные и синтетические), альфа-адреномиметики, аналептики.
Название и цена препаратов в рублях | Свойства лекарств |
---|---|
Адаптогены: Пантокрин (137), Сапарал (175), женьшень (21), элеутерококк (25), родиола розовая (53), лимонник (95) | Препараты повышают иммунитет наиболее мягким способом, суживают просвет сосудов, тонизируют сосудистый центр, нивелируют усталость, апатию |
Альфа-адреномиметики: Гутрон (1100), Мезатон (82) | Используются при острой гипотонии, как препараты экстренной помощи, действуют на адренорецепторы, поддерживают объем циркулирующий крови, демонстрируют сосудосуживающий эффект |
Аналептики: Кордиамин (77), Этимизол (54) | Препараты воздействуют на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга, стимулируют дыхание, кровоток, ЦНС |
Выбор препарата – прерогатива врача в соответствии с характером гипотонии, индивидуальных особенностей человека, целого ряда сопутствующих моментов. Эффект от применения лекарств любой группы при адекватном использовании приведет артериальное давление в норму.