Профилактика
Предупредить развитие незаживающих язв на ногах можно только своевременным лечением болезней, способствующих нарушению кровообращения нижних конечностей
Важно наладить качественный режим жизни с достаточными физическими нагрузками, сбалансированным питанием и контролем веса. Не стоит забывать о регулярном посещении доктора для контроля состояния пациента
Если имеются предпосылки к образованию варикоза, следует подобрать подходящий компрессионный трикотаж, выбрать удобную обувь, защитную одежду, чтобы предотвратить мелкие травмы. Обязательно соблюдать режим труда и отдыха.
Вопрос – Ответ
Несмотря на обилие информации, многие пациенты до сих пор не могут вовремя определить образование трофических язв и обращаются в кабинет доктора слишком поздно. Мы ответим на ряд самых популярных вопросов об этом заболевании.
Ангелина Б., 68 лет, г. Минск
Применение перекиси водорода возможно при ежедневных обработках и очищения ран перед наложением чистого бинта
Манипуляции важно проводить пару раз в сутки, утром и вечером после душа. Вместо перекиси водорода рекомендуют более щадящий раствор хлоргексидина
Зелёнка – популярное средство в медицинских аптечках россиян. Её также можно использовать при обработках, но наносить её исключительно на края раны, чтобы избежать инфицирования. Мазать саму рану не нужно, такое лечение неэффективно. В случае с трофическими язвами лучше применить мази для лечения конкретно этой патологии.
Вера Борисовна П., 52 года, г. Гродно
Применение инсулина необоснованно. Нет никаких научных данных об эффективности данного препарата на открытых ранах. Кроме того, использование терапевтических средств без назначения доктора способно привести к различным осложнениям и ухудшению состояния пациента.
Виктор С., 62 года, г. Минск
Достаточно подставить ногу под струю чистой воды и подержать в течение пары минут. Иногда рекомендуется использовать брусок хозяйственного мыла, но не каждый способен спокойно перенести эту процедуру. После промывания рану слегка просушивают и обрабатывают антисептиками, а затем накладывают чистую повязку. Подобные обработки проводятся дважды в сутки. Желательно, чтобы пациенту помогал кто-то из близких, чтобы не упустить развитие некроза и загноение.
Симптомы трофических язв нижних конечностей
Первыми симптомами начала образования трофической язвы является появление отеков и чувства тяжести в области икр, судороги по ночам. Также в ногах ощущаются жар и жжение, становится видна четкая пигментация. Кожа выглядит так, словно ее покрыли лаком, ее толщина увеличивается, к ней становится больно прикасаться. Постепенно развивается лимфостаз – нарушение лимфообращения и задержка лимфатической жидкости в тканях.
По мере развития заболевания на пораженном участке образуется белое пятно (белая атрофия), после чего начинается образование язвенного дефекта. Сначала трофическая язва не проникает вглубь, она темно-красная, покрытая струпом. Затем она углубляется и может сливаться с другими язвами, образуя обширные очаги поражения. По мере проникновения воспалительного процесса в ткани усиливаются боли, возможно развитие периостита, остеомиелита, микробной экземы. Начинается выделение гноя с неприятным запахом, рана становится мокнущей. Грибковая инфекция может утяжелить течение заболевания.
Варикозная болезнь: ход малоинвазивной операции в ОН КЛИНИК и отзыв пациента.
Диагностика трофических язв нижних конечностей
Для постановки диагноза применяются:
- УЗДГ вен нижних конечностей,
- функциональные пробы,
- ультразвуковое дуплексное сканирование и другие виды исследований.
Поскольку трофические язвы сопровождаются сопутствующими заболеваниями, в большинстве случаев необходимо всестороннее обследование пациента.
Лечение трофических язв нижних конечностей
При терапии трофических язв проводится комплексная терапия, включая консервативную. Пациент принимает препараты для лечения основного заболевания и антибиотики. Местно применяют антисептики и ранозаживляющие аппликации. В некоторых случаях проводятся хирургические операции для восстановления кровообращения.
Трофические язвы отличаются упорным, достаточно длительным течением и с трудом поддаются лечению. Это необходимо иметь в виду при выборе флеболога, который будет заниматься терапией. Доверяйте только проверенным и опытным врачам. Именно такие специалисты работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.
Мы применяем самые современные эффективные методики, а также постоянно разрабатываем новые, щадящие способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и других недугов, которые приводят к трофическим язвам. Приходите, мы сделаем все, чтобы заболевания отступили! Звоните и записывайтесь к нам на прием!
Миллионы людей выбирают ОН КЛИНИК как свой медицинский центр. Присоединяйтесь!
Автор статьи
Бисеков Саламат Хамитович
Медицинский директор холдинга, главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог, КМН
Диагностика
Пациент, заметивший на своих конечностях язву, должен незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть хирург или флеболог. В первую очередь квалифицированный доктор проводит визуальный осмотр и собирает анамнез пациента. Затем назначаются стандартные анализы и изучается карта пациента.
Только после установления причин возникновения трофических язв назначаются специальные анализы и проводятся специфические диагностические мероприятия.
Для назначения анализов учитывается возраст пациента, его хронические и сопутствующие патологии, учитывается количество язв и места их локализации. Для начала доктор назначает стандартные виды анализов: моча, биохимический и общий анализ крови. В рамках анализа крови определяется количество сахара и холестерина. Это очень важные показатели.
Если рана мокнущая, можно взять выделяемую жидкость на бакпосев, а также провести гистологию и цитологию. Это позволяет определить агрессивность трофических язв, а также определить тип присоединившейся патогенной микрофлоры.
Для верности диагноза также проводится ультразвуковое исследование венозного кровотока. Если предполагается нарушение артериального потока, направляют на МРТ с введением контрастного вещества, чтобы определить место нарушения.
Микробная экзема на ногах
Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.
В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.
Трофические язвы на ногах и их лечение народными методами:
- Во — первых, язву нужно очистить.
- Заживить.
Правила обработки язвы:
Обработка краешков раны зеленкой, известным нам йодом (на спирту).
- Язву промываем перекисью водорода, известным всем фурацилином, приготовленным розоватым раствором марганцовки.
- Чтобы раны заживали, используют лечебные гели, затем мази (например, солкосерил). Применяют вначале гель 3 раза/день. В дальнейшем используют мази 2 раза/день.
- Медицина имеет современные, готовые повязки, которые вытягивают из ран всю гниль с выделением антисептика в рану и различные заживляющие элементы. Их не снимают до четырех суток. Они не прилипают к ране.
- После очистки язвы применяют уже другие повязки для восстановления кожного покрова. Например – повязки воскопран.
Мазь с детским мылом:
Берем:
- Стакан молока.
- Стакан сахара.
- Натертого на терке половину куска детского мыла.
- Кипятим перемешанную смесь на малом огне, мешаем.
- Через две минуты остужаем.
- Добавим тюбик гепариновой мази, все перемешиваем.
- Применяем всегда теплую мазь в дозе: столовая ложка.
- Мазь, нанесенную на салфетку, привязываем к язве.
- Сверху покрываем целлофаном, ватой.
- Держим сутки.
- Смываем молочной сывороткой.
- Сразу опять накладываем мазь.
- Так лечиться до полного применения мази.
Мазь Вишневского – усиленная:
В своем составе у нее содержится до 5% лечебного березового дегтя. Можно добавить в нее еще 5% дегтя для усиления ее действия.
Просто добавляйте и тщательно смешивайте к дозе мази Вишневского капельку березового дегтя и делайте компресс.
Масло морковное, луковое:
Рецепт:
- Очистить, измельчить на терке среднюю луковицу.
- Натереть, добавить к луку небольшую морковку.
- Массу смешать, поджарить до золотистого цвета в 500 граммах нерафинированного подсолнечного масла.
- Кусок небольшой поролона прокипятить не меньше 10 минут (по размеру язвы).
- Обмакнуть в остуженном масле.
- Закрепить на ране бактерицидным лейкопластырем.
- Перевязать.
- Хватает для лечения одной недели.
Картофельный крахмал:
- Стакан крахмала пережарить до темно – золотого цвета на сковородке.
- На другой сковороде стакан нерафинированного подсолнечного масла нагрейте, пока не появится от него дымок.
- Масло, крахмал смешайте в одной сковороде.
- Дальше нагревайте смесь еще 10 минут.
- За 2 минуты до этого времени добавьте в смесь 3 листика мяты перечной (можно сухой или свежей).
- Остудить, прикладывать к ране на салфетке в 1 см толщины.
- Применить сверху целлофан и сетчатый бинт.
- Держать сутки.
- Протереть рану спиртом, водкой, удалить все лекарство с поверхности.
- Будет больно.
- Отдохните два часа и опять делайте компресс на сутки.
- Лечиться до полного заживления.
- Левомиколь.
- Левосин.
- Солкосерил.
Фурацилин:
- Промывать рану фурацилином.
- Посыпать затем сверху порошком стрептоцида.
- Пить препараты конского каштана: эскузан.
- Солевые повязки на ночь: в один литр кипяченой воды, добавить столовую ложку поваренной соли.
- Приматывать салфетку, смоченную в растворе.
- Сверху ничего не должно быть, кроме бинта.
- После высыхания прикладывать другую повязку.
Смесь мазей:
Аптечные мази:
- Синафлан: 0,025%.
- Метилурациловую: 10%.
- Гиоксизон: 0,1%.
- Гентомициновую: 0,1%.
- Ванилин детский: 100 грамм.
- Стрептоцид: измельчить четыре таблетки.
- Перемешать все.
- Язва излечивается за 2 – 3 месяца.
Самодельные мази:
- Касторовое аптечное масло: 3 пузырька.
- Ихтиоловая мазь: 5 грамм.
- Стрептоцид: измельчить одну таблетку.
- Все смешать в эмалированной посуде.
- Держать, помешивая на водяной бане до жидкого состояния.
- Остудить.
- Язву обработать перекисью водорода.
- Наложить смоченную салфетку в масле на рану.
- Перевязать.
- Повторять один раз/сутки до излечения.
Травы внутрь:
Берем по столовой ложке каждого из нижеперечисленных трав.
- Почки березы.
- Череда.
- Пустырник.
- Донник.
- Српорыш.
- Репешок.
- Лабазник.
- Корень лопуха.
- Цветы календулы.
Все смешиваем. В термосе на ночь завариваем одним литром кипятка только две столовые ложки, приготовленного сбора трав.
- Утром процеживаем.
- Пьем по половинке чашки 3 раза/день за полчаса до вашего приема пищи.
Почему возникает язвенная болезнь
1. Заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)
С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.
Попадая в желудок, бактерия начинает вырабатывать вещества, которые повреждают слизистую. В ответ на вторжение клетки организма человека могут запустить иммунный ответ. Если это происходит, начинается воспаление. Это может привести к расстройству желудка, гастриту, язвенной болезни и даже увеличить вероятность развития рака желудка.
При этом у большинства людей, заразившихся H. pylori, проблем не возникает — за тысячелетия эволюции организм человека приспособился нейтрализовывать вред, который бактерия может причинить слизистым. Механизм сдерживания дает сбой только у некоторых людей, причем точные причины, из-за которых бактерия выходит из-под контроля, пока неизвестны.
По статистике, язвенной болезнью заболевает около 1% носителей H. pylori — это в 6–10 раз выше, чем у незараженных людей. А если учесть, что бактерия живёт примерно у половины населения земного шара, получается, что шанс заполучить язвенную болезнь из-за бактерий есть у каждого двухсотого человека в мире.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Популярные обезболивающие продаются без рецепта: аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВС блокируют работу двух ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Оба фермента отвечают за синтез химических веществ — простагландинов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Однако помимо «воспалительных» простагландинов ЦОГ 1 создает еще и «защитные» простагландины, которые помогают поддерживать целостность слизистой оболочки желудка. А поскольку обезболивающие блокируют и ЦОГ 1, и ЦОГ 2, НПВС одновременно лечат воспаление и калечат слизистую желудка.
Необходимость принимать НПВС длительно или на постоянной основе возникает, например у людей с больной спиной или суставами, при артритах, заболеваниях сердца или после инфарктов. В таком случае необходимо защищать желудок, принимая дополнительные лекарства (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Кроме того, не следует забывать и про хеликобактер, потому что вместе с НПВС она повреждает желудок сильнее.
Главная подлость таких препаратов заключается в том, что они немного обезболивают желудок, и язва в нем может не давать никаких симптомов. Но позже риск получить опасное осложнение — кровотечение — повышается.
Тем, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, требующих постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных, нужно помнить о жаропонижающих — они относятся к той же группе лекарств. Проблема в желудке может возникнуть, если вы в течение длительнго времени сбиваете температуру при помощи таблеток.
Как правило, обезболивающие провоцируют язву (желудка или кишки) у тех людей, которые вынуждены принимать их каждый день. Кроме того, в группу риска попадают люди:
- старше 70 лет,
- принимающие несколько безрецептурных обезболивающих одновременно,
- с одним или несколькими хроническими заболеваниями — например с диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями, и те, кто раньше страдал язвенной болезнью,
- курящие и употребляющие алкоголь.
Есть и еще одна причина развития язвенной болезни — синдром Золлингера-Эллисона, при котором на стенке двенадцатиперстной кишки образуется множество крохотных опухолей — гастрином, выделяющих большое количество кислот, постепенно растворяющих стенку кишки. К счастью, болезнь очень редкая — встречается у одного человека на миллион. Ситается, что риск развития заболевания связан с генетической предрасположенностью.
Причиной развития язвенной болезни могут также стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше стаж или длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.
Преимущества народных средств лечения трофической язвы
Трофические язвы – не смертельное заболевание, однако оно доставляет серьезные неудобства, усложняя жизнь больному человеку. Существует масса традиционных и народных способов лечения. Для достижения максимального эффекта и быстрого заживления ран на ногах эти подходы комбинируют. Чтобы подобрать подходящие терапевтические методы, стоит обязательно обратиться к дерматологу.
Лечение трофических язв на ногах посредством народных средств зачастую выходит более действенным, чем прием лекарств. Быстрого результата с помощью нетрадиционной медицины не добиться. Однако такой подход, в отличие от классического, практически никогда не влечет осложнений. Трофические язвы на нижних конечностях с помощью народных средств лечатся медленно, но при соблюдении рекомендаций врача результат оправдывает ожидания. Сложность такого подхода заключается:
- в длительности лечения;
- точном расчете пропорций целебных средств.
При помощи народных средств вылечить трофические язвы быстро не получится, однако рубцов удастся избежать. Оперативное лечение, в отличие от методик нетрадиционной медицины, как правило, оставляет заметные рубцы и шрамы на местах локализации ран. Прежде чем начинать прием сильнодействующих препаратов, стоит попробовать более щадящий подход. Народные средства:
- имеют гораздо меньше противопоказаний;
- многие вовсе безвредны для людей;
- выгодны, поскольку лечение с их использованием обходится намного дешевле.
Симптомы трофической язвы
Группа | Симптом | Проявление | Механизм возникновения |
Ранние признаки | Утончение и бледность кожи | Утончение кожных покровов связано с недостатком «строительного материала», приносимого артериальной кровью, необходимого для нормального обновления кожи. А бледность является верным признаком отсутствия или недостатка крови в капиллярах. | |
Зуд | Зуд вызывается раздражением нервных окончаний различными стимулами. Далеко не всегда зуд указывает на патологический процесс, однако если он является постоянным при отсутствии каких-либо видимых раздражителей (укус насекомого, контакт с растением или тканью, попадание на кожу какого-либо вещества), это может указывать на местное нарушение кровообращения. | ||
Жжение | Жжение – ещё один сигнальный механизм нервной системы. Как и зуд, оно может сопровождать влияние различных раздражителей на кожу, а также указывать на патологические процессы, происходящие в данном участке кожи. | ||
Отёчность | Возникновение отёком тесно связано с кровообращением, а именно с венозным оттоком. При нарушении оттока крови и застойных явлениям в венозном русле жидкость выходит за пределы сосудов и накапливается в тканях, приводя к возникновению оттёка. | ||
Локальные мышечные судороги | При длительной гипоксии тканей или нарушении структуры нервных окончаний, иннервирующих мышцы в зоне ишемии, могут возникать спонтанные мышечные сокращения, называемые судорогами. Обычно они непродолжительны и безболезненны, однако не следует пренебрегать этим симптомом. | ||
Поздние признаки | Синюшное пятно | Длительное кислородное голодание тканей приводит к их разрушению, которое проявляется в виде пятна на коже изменённого цвета – синюшного или багрового. | |
Дерматит | Дерматит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в коже и вызванный различными факторами. Чаще всего дерматит указывает на локальное снижение иммунитета кожи, возникающее при плохом кровообращении. При этом живущие на коже бактерии могут запустить цепочку воспалительных реакций, приводящих к разрушению тканей. | ||
Поверхностная рана | Возникновение поверхностных повреждений кожи при отсутствии очевидных причин является серьёзным признаком нарушения питания и процессов регенерации участка кожи. При трофических язвах главной характеристикой таких ран является их неспособность к заживлению. | ||
Гнойные выделения и неприятный запах раны | Гнилостный запах и гнойные выделения из язвы указывают на то, что она инфицирована и в ней происходят серьёзные патологические изменения, опасные множеством осложнений. |
Методы диагностики
Диагноз ставится на основании визуального осмотра и анализа жалоб пациента. Трофические язвы имеют характерный внешний вид, поэтому если поражение дермы уже началось, специалист без труда определит болезнь. Перед врачом стоит также задача выявить причину заболевания, так как от этого зависит выбор программы лечения и прогноз на выздоровление.
Минимум, что предстоит сдать пациенту, – общий анализ крови и мочи. Дополнительно назначают биохимические и иммунологические исследования, а также бактериологический анализ выделяемого из язвы секрета
В случае гноеродной инфекции важно определить ее вид для подбора антибактериальной терапии. Информативным при этом заболевании считается метод ультразвукового исследования с допплерографией сосудов нижних конечностей
Лечение полинейропатии конечностей
Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.
В зависимости от причины заболевания может назначаться:
- препараты для коррекции уровня сахара в крови;
- антигистаминные средств;
- иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
- плазмаферез и препараты для детоксикации;
- антибиотики при инфекциях.
Для восстановления нервных волокон используются:
- витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
- препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
- ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
- средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.
Симптоматическая терапия включает:
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
- противосудорожные средства: тебантин, катэна;
- антидепрессанты при хронической боли;
- снотворные средства по показаниям.
Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:
- общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
- электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
- электростимуляция мышц;
- магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
- дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
- грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
- лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
- лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
- классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
- занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.
Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.
Народные средства
Лечение трофических язв с помощью народной медицины — медленный процесс, требующий терпения. Вот наиболее действенные средства:
Золотой ус
Золотой ус используется для лечения трофических язв при варикозе на ногах у женщин. Лист растения промывают под проточной водой, рвут на мелкие кусочки и разминают в ступе. Полученную кашицу выкладывают на поражённые места, накрывают стерильной марлевой салфеткой и перебинтовывают. Компресс держат в течение 3 часов и делают ежедневно (до облегчения состояния).
Капустный лист
Свежий капустный лист смачивают в облепиховом масле, прикладывают к больному месту и закрепляют с помощью бинта. Процедуру делают на ночь, утром компресс снимают. Средство используют ежедневно в течение 2х недель.
Картофель
Одну сырую картофелину промыть, очистить от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу приложить к поражённому участку кожи (тонким слоем) и оставить на 30 минут. Затем ногу необходимо ополоснуть тёплой водой. Выполнять процедуру рекомендуется 2 раза в день на протяжении 10 дней.
Алоэ при трофических язвах
Свежесрезанный лист алоэ промывают под проточной водой и пропускают через мясорубку. Полученную массу выкладывают на стерильную марлевую салфетку или ватный тампон и фиксируют на месте язвы с помощью бинта (чтобы мякоть алоэ прикасалась к ране). Компресс необходимо держать в течение 1-2 часов и менять с периодичностью 1 раз в сутки. Лечение не прекращают до тех пор, пока не заживёт рана.
Лечение при помощи мёда
Смешать 1 ст. л. жидкого мёда с яичным белком, взбить смесь и нанести на поражённое место. Сверху ногу рекомендуется обернуть плёнкой и перебинтовать. Держать повязку необходимо в течение 8-10 часов, поэтому лучше его делать на ночь. Курс лечения: 7-10 дней.
Берёзовый дёготь
Берёзовый дёготь можно приобрести в аптеке. Способ применения: на трофическую язву наносят небольшое количество дёгтя (чтобы он полностью покрывал рану), а сверху накладывают стерильную марлевую повязку и держат компресс в течение нескольких часов. Процедуру выполняют 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-6 месяцев.
Борная кислота
Стерильный ватный тампон смачивают в спиртовом растворе борной кислоты и ежедневно (2 раза в сутки) протирают больное место. Лечение проводят до полного выздоровления
При этом важно не допустить излишнего пересыхания раны
Облепиховое масло
Облепиховое масло не только очищает рану от инфекции, но и способствует регенерации эпителиальных тканей. Препарат рекомендуется приобрести в аптеке. Применение: стерильный ватный тампон обмакнуть в масло и смазать рану. Процедуры необходимо выполнять 2 раза в день — утром и вечером (в течение месяца).
Морская соль
Приготовить солевой раствор (100 г морской соли растворить в литре чуть тёплой воды) и далее выполнить следующие действия:
- Промыть рану чистой проточной водой.
- Прикрыть язву сухой стерильной салфеткой (можно марлевой).
- Сложенную в несколько слоёв марлю смочить в солевом растворе и наложить поверх салфетки.
- Закрепить пластырем.
Повязку необходимо держать 1-2 часа. Процедуры выполнять ежедневно в течение недели.
как выглядят язвы на ноге
Лечение трофических язв с помощью женских прокладок. Лечение трофической язвы на ногах
Лечение язв нижних конечностей — длительный процесс, учитывая то, что нарушено кровообращение и присутствует венозный стаз и лимфостаз. Чтобы окончательно вылечить язвенный дефект нужно комплексное воздействие с учетом причины, послужившей развитию заболевания. Трофическая язва нижних конечностей трудно поддается лечению и имеет склонность к рецидивированию, поэтому лечение всегда является сложной проблемой.
Препараты для лечения трофической язвы нижних конечностей
Медикаментозное лечение является основой и все препараты можно разделить на несколько групп:
- Антибактериальные. Для фазы экссудации характерно обильное раневое отделяемое, значительное воспаление окружающих тканей и частое присоединение бактериальной флоры. Антибиотики показаны при обширных трофических поражениях, которые протекают с перифокальным воспалением и системной реакцией (температура, недомогание), а также при наличии гнойного отделяемого. Главной задачей лечения антибиотиками является санация раны от патогенной микрофлоры. Местное применение антибиотиков неэффективно. Сразу антибиотики назначаются эмпирически и чаще всего широкого спектра действия: Цефоперазон , Цефадроксил , Цефазолин , Ломефлоксацин , Цефамандол , Офлоксацин , Ципрофлоксацин . Целесообразнее внутримышечное их применение, но допускается пероральный прием. После идентификации патогенной флоры и определения чувствительности к антибиотикам проводится коррекция лечения. Длительность антибиотикотерапии при обширных гнойно–некротических поражениях, которые наблюдаются при нейро–ишемической форме сахарного диабета , может достигать 2 месяцев. При диабетической, токсической нефропатии, а также поражении почек при системных заболеваниях воздерживаются от применения аминогликозидов ( Неомицин , Канамицин , , , , ).
- Противогрибковые препараты. При хроническом язвенном процессе, особенно на фоне диабета, ВИЧ–инфекций, онкологических заболеваний, из раны высевается грибковая флора (различные виды Candida ) или сочетание бактериальной и грибковой флоры. Поэтому антибактериальную терапию усиливают противогрибковыми препаратами.
- Активное воспаление тканей вокруг язвы и выраженный болевой синдром определяют необходимость применения нестероидных противовоспалительных средств ( Диклофенак , Кетопрофен , Мовалис ). Возможно, понадобится и обезболивающее ( Фаспик , Кетанов , МИГ-400 , Кеторол ).
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей, включаются при трофических язвах любой этиологии. Применяются с этой целью Пентоксифиллин и Актовегин . Последний препарат оказывает комплексное метаболическое действие и особенно показан при язвах на фоне сахарного диабета и облитерирующего атеросклероза . Актовегин начинают с курса внутривенных инфузий в течение 15 дней; после переходят на прием таблетированной формы (1 таблетка 3 раза в день, 1,5 месяца).
- Препараты для десенсибилизирующей терапии ( Лоратадин , Кетотифен дифенгидрамин , Хлоропирамин-Ферейн , Цетрин и прочие).
- Препараты простагландина F1 (в первую и вторую фазы раневого воспаления). Лечение трофических язв при варикозе. Первоочередной задачей лечения является закрытие трофической язвы и профилактика ее рецидива.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Неврологи клиники «Энергия здоровья» окажут помощь при любых формах полинейропатии. Специалисты проведут полноценную диагностику, чтобы точно выявить степень и локализацию поражения, а затем назначат лечение и реабилитацию в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Мы используем комплексные методы, которые включают:
- лекарственную терапию в соответствии с показаниями и современными рекомендациями лечения полинейропатии, включающий курсы инфузий;
- различные виды физиотерапии: магнитотерапию, воздействие лазером и ультразвуком, фонофорез и электрофорез;
- лечебная физкультура под наблюдением опытного инструктора, обучение упражнениям для восстановления функций конечностей в домашних условиях;
- лечебный массаж;
- занятия с психотерапевтом при наличии депрессии, бессонницы, повышенной тревожности;
- организация санаторно-курортного лечения для полноценной реабилитации.