Заболевания ногтей на руках: как определить и лечить

Как развивается грибок ногтей на ногах и руках

Ногтевые ткани (пластина, ложе, валик, корень) подвергаются заражению грибком. Он пускает мицелий, закрепляясь чаще всего на концах ногтей, а затем поражает всю их площадь. Грибы, как правило, проникают в ноготь с фронтальных и боковых зон. Пищей для них становятся, в основном, кератиноциты³. Это клетки, содержащие кератин — особый белок, который и составляет ногтевую ткань. Именно поэтому при поражении грибком происходит ее разрушение.

Грибки выделяют ферменты кератиназы, коллагеназы, липазы. С их помощью микроорганизмы разлагают роговый слой ногтя до тех субстанций, которые могут усвоить³. В ряде случаев возможно образование пробок из отмерших кератиноцитов — так называемый гиперкератоз. Из-за этого ноготь утолщается.

Отслоение ногтевой пластины — результат деятельности грибка. Фото: muro / Depositphotos

Разрушение ногтя может проходить по-разному. Возможно расслоение ногтевой пластины и отсоединение отдельных слоев от ногтевого ложа, возникновение полостей, щелей, каналов. Условия в них благоприятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции. Микоз может распространиться на все без исключения ногтевые ткани.

Интересный факт

Чем медленнее у пациента растет ноготь, тем быстрее развивается патологический процесс. Особенно он ускоряется на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому онихомикоз в 1,5-2 раза активнее распространяется у пожилых людей — ногти у них растут медленно, а иммунитет чаще всего снижен.

4.Специальные методы диагностики

Собственно дерматологическая диагностика включает ряд методов и приемов, дополняющих визуальный осмотр кожи:

пальпация (для оценки эластичности и структуры кожи);
кожно-аллергические пробы (для определения аллергенов);
посев поражённого участка (выращивание в специальной среде микроорганизмов с поверхности кожи);
микроскопия соскобов (исследование частей кожи под микроскопом);
поскабливание (для выявления шелушения);
диаскопия (оценка реакции кожи при надавливании предметным стеклом);
гистология (исследование на наличие раковых клеток).

Большинство диагностических методик в дерматологии безопасны и безболезненны. Раннее выявление заболевания даёт больше шансов на выздоровление

Даже если кожные высыпания вас не беспокоят болью или зудом, а лишь привлекают внимание как нечто новое на теле – не стоит откладывать визит к врачу

Частые вопросы по заболеванию

В чем разница между инфекционным и реактивным артритом?

Какой врач лечит?

Неспецифические инфекционные процессы – хирург или травматолог, специфические – хирург и другой узкий специалист – инфекционист, дерматовенеролог, фтизиатр. При переходе в хроническое течение ревматолог.

Какой прогноз лечения инфекционного артрита?

Зависит от вызвавшей заболевание инфекции. Большинство острых артритов заканчиваются выздоровлением. Исход специфических инфекций зависит от течения основного заболевания: вирусные артриты заканчиваются полным выздоровлением, а туберкулезные не всегда имеют благоприятный исход.

Инфекционный артрит может протекать тяжело с непредсказуемыми последствиями

Поэтому очень важно лечить его своевременно и правильно. В центре «Парамита» это умеют делать

Список литературы:

Белов Б. С. // Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава: современные аспекты. — : Современная ревматология., 2010 r.
Parvizi J Jacovides C, Antoci V, et all, // Diagnosis of periprosthetic joint infection:. — : J Bone Joint Surg AM, 2012 r..
Isaacs J. Oxford textbook of rheumatology. – Oxford University Press, 2013.
Slobodin G. et al. Acute sacroiliitis //Clinical rheumatology. – 2016. – Т. 35. – №. 4. – С. 851-856.

Домашняя терапия

Терапия заболевания в домашних условиях осуществляется с помощью лекарственных средств, мазей, гелей и т.п. Мы предлагаем вам остановиться на каждом способе более подробно, чтобы вы имели четкое представление того, как действовать для скорейшего выздоровления.

Если вы полагаете, что причина онихолизиса на руках — гель лак, тогда таким факторам стоит уделять должное внимание

Карандаш «Peclavus»

Специальный карандаш под названием «Peclavus» оказывает положительное влияние на восстановление роста ногтевой пластины. Тем не менее, отзывы людей свидетельствуют о том, что данный препарат действенен исключительно на ранних этапах развития. Содержимое карандаша стоит наносить на ноготь в утреннее и вечернее время.

Карандаш «Peclavus»

Лечение лекарственными средствами

В этой ситуации следует принимать лекарственные средства, располагающие антимикотическими свойствами. Такие препараты стимулируют стремительное восстановление пластины и быстрый рост нового ногтя без повреждений:

Кетоконазол.
Тербинафил.
Флуконазол.
Интраконазол и прочее.

Вместе с подобными средствами специалист назначает также вторичные препараты, которые служат инструментом закрепления качественной терапии.

Лечение Экзодерилом

Средства для лечения онихолизиса ногтей на руках наподобие Экзодерила используются в качестве средств для внешнего применения: наносятся на пораженный участок ногтя. Терапия может длиться до шести месяцев.

Лечение Экзодерилом

Особое значение следует придавать мазям, так как данные средства являются хорошей альтернативой лечения онихолизиса на ногтях. Мазь наносят на ногтевую пластину ног. Средство нужно нанести на поврежденный участок и не смывать его на протяжении 2-х часов. Мазь можно использовать также на ногтях рук.

Преимущества нашей клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» — это опытный персонал и самое современное оборудования для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы предоставляем каждому клиенту медицинские услуги высокого качества, которые включают:

подробное обследование для точного определения причины жалоб;
консультации узких специалистов непосредственно в клинике, а также общение с зарубежными врачами при необходимости;
комплексное лечение, подобранное в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями организма;
малые хирургические операции непосредственно в клинике;
собственный дневной стационар для максимального удобства;
составление реабилитационных программ;
доступные цены и обслуживание в рамках ДМС.

Полинейропатия – это опасное осложнение многих состояний и заболеваний. Не стоит надеяться, что симптомы ограничиваются простым покалыванием, со временем состояние будет ухудшаться. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь на консультацию к неврологам клиники «Энергия здоровья».

Почему необходимо своевременно обнаруживать и лечить онихолизис?

Если вам не удалось своевременно распознать онихолизис и заняться лечением данного заболевания, в «кармашек» между пластиной и мягкими тканями может проникнуть заражение. По этой причине необходимо быть осведомленным о том, как правильно осуществлять терапию для предотвращения развития онихолизиса в случае возникновения первичных симптомов отхождения или воспаления в зоне ложа ногтя (в помощь онихолизис ногтей на руках отзывы).

Действенность лечения онихолизиса тесно взаимосвязана со своевременным принятием соответствующих мер. В случае своевременного обращения к специалисту в данной области, который сможет установить причину и назначить определенные медицинские средства для устранения проблемы, вам удастся быстро и без особых усилий избавиться от неприятного явления в вашей жизни.

заболевания ногтей онихолизис ногтей на руках

Паразитарные заболевания

Глистные и протозойные инвазии можно смело отнести к группе болезней грязных рук. Самыми распространенными среди них являются аскаридоз и лямблиоз. Цистицеркоз, или поражение свиным цепнем, представляет собой особую опасность. Ряд исследователей в своей научной работе указывают, что «при поражении головного и спинного мозга, глаз, легких, сердца, печени, почек течение заболевания становится тяжелым и приобретает серьезный прогноз (постоянно сохраняется опасность летального исхода)»(Поляков В. Е., Лысенко А. Я., Константинова Т. Н. и АвдюхинаТ. И., 2004, с. 57).

Есть неспецифические симптомы глистных и протозойных инвазий: утомляемость, головные боли, бруксизм (скрежет зубами), кашель, не подлежащий эффективному лечению, аллергические и неврологические симптомы, расстройства стула и пищеварения, потеря веса и пр. Своевременное обращение к врачу — единственный способ диагностировать вид паразита и подобрать правильную тактику лечения.

Насколько редко «редко»?

Рисунок 1. Распространенность орфанных заболеваний. В разных странах выделяют до четырех классов распространенности:

заболевания, от которых страдает <1 человека на 1 миллион;
1–9 человека на 1 миллион;
1–9 человека на 100 тысяч;
1–5 человек на 10 тысяч.

На графике представлены количество орфанных заболеваний и диапазон числа пациентов для каждого класса распространенности.

адаптировано из

Ситуация отягощается тем, что ~70% орфанных заболеваний генетические, а, значит, хронические, прогрессирующие и чаще всего — неизлечимые. Около ⅔ из них проявляются в детском возрасте . Значит, в трети случаев взрослые люди даже не подозревают о том, что у них редкое заболевание до тех пор, пока не появятся заметные симптомы.

Ввиду проблем с диагностикой и сбором данных о редких заболеваниях (об этом подробнее — в следующей части статьи), очень сложно точно оценить их распространенность, поэтому приведенные здесь цифры скорее всего несколько занижены. На рисунке 2 собраны ключевые числа по орфанным заболеваниям: их распространенность, характеристика, наличие лечения и проблемы диагностики.

Причины

Поражение периферических нервов может возникнуть на фоне следующих состояний:

сахарный диабет: наиболее распространенная причина полинейропатии, возникающая за счет нарушения обмена веществ в миелиновой оболочке нервных волокон; поражаются, в основном, нижние конечности;
выраженный и длительный дефицит витаминов группы В, необходимых для полноценной работы нервной системы;
инфекционные заболевания: ВИЧ, клещевой бореллиоз, проказа;
почечная недостаточность;
злоупотребление алкоголем;
острые и хронические интоксикации, в том числе лекарственные;
аутоиммунные заболевания: поражение происходит на фоне сбоя в работе иммунной системы; наиболее распространены хроническая и острая воспалительная полинейропатия (синдром Гийена-Барре);
длительное пребывание в реанимации, например, при обширных травмах или тяжелых заболевания;
воздействие ионизирующего излучения;
беременность: вынашивание ребенка может стать причиной авитаминоза и аутоиммунных поражений.

Кроме того, выделяют наследственные формы заболевания, передающиеся от родственников, а также идиопатическую полинейропатию, причину которой не удается установить.

Симптомы психосоматических заболеваний

Иногда врачи сталкиваются с ситуациями, когда не удается точно установить причину того или иного заболевания. Бывает, что никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует.

Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируется как психосоматическая.

Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии:

Частое повторение заболевания. Человек получает лечение согласно рекомендациям врача, но в итоге симптомы ненадолго исчезают и в скором времени появляются вновь. То есть, адекватное медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата.
Наличие психологической травмы или хронических стрессов. Если пациент знает, что у него был трудный период или что-то не так в личной жизни, лучше сразу обращаться и к терапевту, и к психотерапевту, что поможет скорее установить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение.
Традиционное лечение не помогает — еще одна особенность психосоматического заболевания.

Стадии вросшего ногтя

Выделяют 3 основные стадии заболевания, которые характеризуются следующими симптомами:

Стадия 1: Умеренная боль, небольшой отек и ощущение давление в пальце.
Стадия 2: Сильный отек, нагноения, пульсирующая боль, ногтевая пластина уплотняется и тускнеет, наблюдается деформация и увеличение ногтевого валика. Происходит инфицирование раны и появляется воспалительный процесс.
Стадия 3: Заболевания переходит в хроническую стадию в которой наблюдается разрастание грануляционной ткани и деформация ногтевого валика и пластины. При это воспалиться может даже костная тканью.

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее и продолжительнее лечение. Поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенную опасность вросший ноготь представляет людям с сахарным диабетом.

Причины вросшего ногтя

К появлению вросшего ногтя могут привести:

Врожденные или приобретенные особенности строения стопы и пальцев, которые способствуют развитию онихокриптоза, такие как плоскостопие, деформация пальцев и другие.
Ношение узкой обуви, которая вдавливает околоногтевой валик в ногтевую пластину.
Ношение обуви на высоких каблуках, при которых стопы находятся под наклоном и основное давление приходится на пальцы ног.
Грибковые заболевания ногтей.
Долгое ношение гипса или сильно затянутой повязки.
Травмы ступни.
Неправильное подстригание ногтей, когда они выстригаются слишком глубоко, слишком сильно срезаются уголки ногтей или оставляется заусенец.
Сахарный диабет.
Подагра.

К онихокриптозу приводят и другие факторы или их сочетание. Лишний вес, неправильная осанка, несвоевременная и неправильная гигиена ног, беременность, травмы и различные заболевания могут повлиять на развитие вросшего ногтя.

Диагностика заболевания

В первую очередь необходим визуальный осмотр и сбор анамнеза

Важно выявить наличие сопутствующих болезней – исключить или подтвердить грибковые инфекции и заболевания, которые связаны с нарушением работы кровеносных сосудов (сахарный диабет, атеросклероз)

Диагностика онихокриптоза включает:

·сбор анамнеза (полный сбор данных о пациенте и его заболеваниях): выявление причин развития заболевания, сбор жалоб

·визуальный осмотр пациента (диагностирование стадии заболевания и выявление осложнений): состояние ногтей, околоногтевых валиков, кожного покрова пальцев и стоп; наличие деформации пальцев, отеков, гнойных воспалений, грануляции; сравнение двух конечностей

·общий анализ крови (в случае выявления осложнений): проводится для выявления или исключения общего воспалительного процесса. Также проводится анализ крови на глюкозу, чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет

·бактериологическое исследование отделяемого из ран (анализ гнойного отделяемого): исследование проводится, чтобы определить вид возбудителя и степень тяжести воспалительного процесса

·рентгенологическое исследование (изучение внутренней структуры стопы): проводится для изучения анатомических изменений строения стопы и для выявления или исключения перехода воспалительных процессов на кости

Внезапный дождь лишь проверяет наличие зонта

В последнее время все больше стран и организаций приходят к осознанию важности диагностики и лечения редких заболеваний. Это необходимо для 1) улучшения качества жизни пациентов с орфанными заболеваниями и повышения их работоспособности; 2) сокращения расходов за счет отмены ненужных диагностических тестов и неправильно подобранных/неэффективных терапий; 3) понимания механизмов развития более распространенных заболеваний и функционирования организма в целом

Последний пункт стоит пояснить. Так как большинство орфанных заболеваний вызваны мутациями в определенных генах, изучение этих заболеваний прольет свет и на функции ассоциированных с ними генов. Мы еще очень далеки от понимания роли каждого гена и их нарушений в функционировании тела человека.

Малое число людей, страдающих орфанными заболеваниями в каждой стране, так или иначе подталкивает государства составлять и реализовывать специальные программы на национальном и международном уровне. В том числе, чтобы подтолкнуть фармкомпании к разработке орфанных лекарственных средств.

Как лечить грибковые инфекции?

Лечение микозов заключается в медикаментозном применении:

антисептических растворов;
противогрибковых паст, эмульсий, мазей, лаков;
комбинированных мазей при присоединении вторичной инфекции, т.е. если одновременно наблюдается грибковая и бактериальная инфекции кожи;
системных противогрибковых препаратов (при торпидности к наружной терапии или при тяжелых формах инфекции).

В основном, микозы развиваются у лиц, страдающих соматическими заболеваниями, со сниженным иммунитетом и различными патологиями

Поэтому, помимо соблюдения правил личной гигиены, важно следить за здоровьем в целом, укреплять иммунитет, придерживаться сбалансированного рациона питания и вести активный образ жизни

Список литературы

Иванова М.А. Заболеваемость дерматомикозами детского населения Российской Федерации в 2011 г.: Современная микология в России / Материалы 3-го Съезда микологов России. — М.: Национальная академия микологии, 2012. — Т. 3. — С. 468
Хисматуллина З.Р., Альхашаш С., Айдыбаева М.Г., Дагхамин И. Клинические проявления зооан-тропонозной трихофитии. Современные проблемы науки и образования. 2020;5:145-45
Щелкунова О.А., Решетникова Т.Б. Современные клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии. Сибирское медицинское обозрение. 2012;1:93-6
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Бином-Пресс, 2008. С. 480
Потекаев Н.Н., Корсунская И.М., Серов Н.Д. Микотическая инфекция в России: заболеваемость, клинические характеристики, опыт терапии отечественными антимикотиками. Клин дерматол венерол 2006; 3: 92-95.
Корюкина Е.Б., Глоба Е.И., Г оловенко Н.А. и др. Современные аспекты диагностики и лечения ониходистрофий. Клин. дерматология и венерология. 2020; 19 (3): 373-80.
Lahfa M et al. Efficacy, safety and tolerability of an optimized avulsion technique with onyster* (40% urea ointment with plastic dressing) ointment compared to bifonazole-urea ointment for removal of the clinically infected nail in toenail onychomycosis: a randomized evaluator-blinded controlled study. Dermatology 2013; 226 (1): 5-12
Бурова С.А. Особенности лечения грибковых инфекций кожи и ее придатков в группах риска. Клиническая дерматология и венерология. 2014. № 1. С. 47-51.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹. При отсутствии эффекта от местных и системных препаратов и с учетом опасности заражения организма в целом, принимается решение об удалении ногтевых тканей. Их объем определяет хирург по степени поражения и по показаниям.

Применяются 4 основных метода удаления:

механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.

Источники болезней

Зараженный человек, бессимптомный носитель заболевания, вода или продукты питания могут быть источником кишечных инфекций. Заражение вирусной инфекцией происходит при контакте с другим человеком, употреблении загрязненных продуктов или пользовании общими средствами гигиены.

Многие бактериальные и вирусные кишечные инфекции передаются через грязную посуду, игрушки, предметы обихода и даже смартфон. При этом возбудители болезни довольно устойчивы к факторам внешней среды — могут жить на фруктах и овощах неделями, а в воде — месяцами. Излюбленной средой обитания для них являются молочные, мясные и рыбные продукты.

Такой возбудитель, как цисты лямблий, может спокойно жить во влажной внешней среде до 2 месяцев и более. При этом заражение возможно при употреблении некипяченой воды, контакт с носителем необязателен.

Препарат Креон® при муковисцидозе

Узнать больше

Креон – ферментный препарат, разработанный специально для поддержания пищеварения и широко применяющийся при муковисцидозе1. Креон
– единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер2. Их размер не превышает 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах3,4,5. Маленький размер частиц позволяет препарату Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым справляться с неприятными симптомами. Благодаря минимикросферам Креон равномерно перемешивается с пищей в желудке и одновременно с каждой ее порцией попадает в кишечник, где уже происходит ключевой этап пищеварения и усвоения питательных веществ6. Креон разрешен детям с рождения, его капсулы удобны в применении: при необходимости их можно вскрывать и смешивать минимикросферы с пищей или соком, подбирая индивидуальную дозу6.

Также в линейке Креон есть специальная форма –
Креон Микро, выпущенная специально для лечения детей с муковисцидозом. Минимикросферы помещены во флакон россыпью, в комплекте идет мерная ложечка, которая позволяет удобно насыпать нужное количество препарата.

Подробнее о Креон Микро можно прочитать здесь.

Лечение ногтей в клинике «Эхинацея»

Лечением заболеваний ногтей должен заниматься именно врач. Проблему нельзя игнорировать, потому что поражения ногтей могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. В этом случае врач дерматолог по характеру дефектов ногтей, может первым заметить болезнь на доклинической стадии. Ногти, как и кожа, являются индикатором состояния организма.

К кому лучше обратиться, если Вы заметили изменения Ваших ногтей? Мы советуем начать с осмотра врачом дерматологом. В нашей клинике ногти исследуются с помощью электронного оптического устройства – дерматоскопа, что дает возможность осмотреть ноготь с увеличением до 1000х

Чаще всего мы видим поражения ногтей грибками и бактериями.
Нередко с ногтей начинается псориаз, в таком случае пациенты обращают внимание на «масляные пятна» на ногтях, расслоение и борозды на ногтевой пластине. Врач дерматолог поможет эффективно избавиться от причин и проявлений кожных заболеваний

В зависимости от причин деформации ногтевых пластин мы предложим Вам помощь иммунолога, эндокринолога, кардиолога, невролога и других специалистов.

Иммунолог: поражения ногтей могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями, в первую очередь псориазом и болезнетворными грибками на фоне ослабленного иммунитета. Человек с хорошо работающей иммунной системой обычно эффективно сопротивляется грибковой инфекции ногтей. Мы найдем ослабленное звено иммунитета и окажем ему адекватную помощь. Помощь иммунитету должна быть адресной, лечение должно действовать только на ослабленное звено иммунитета и ни на что более. Тогда лечение принесет ожидаемую помощь и будет безопасным. Ослабленное звено иммунитета нетрудно увидеть в результатах иммунограммы;
Терапевт, кардиолог: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы ногти меняются за счет нарушения функции венозной системы (“часовые стекла”). Окраска изменяется, появляется синюшный оттенок ногтей, ногти становятся ломкими, тонкими. Бледные ногтевые пластины могут говорить о низком содержании красных кровяных телец, то есть анемии (малокровии);
Эндокринолог: при заболеваниях эндокринной системы наблюдаются ломкость, исчерченность ногтевых пластин, истончение, отслоения ногтя на безымянном пальце, очень мягкие и тонкие ногти;
Невролог: при повреждении периферических нервов встречаются и усиление роста ногтей, и истончение, неровность ногтевой пластины

Симптомы артрита

Главными симптомами заболевания являются: суставные боли, ограничение подвижности, отек суставных и околосуставных тканей, покраснение кожи, местное повышение температуры. Эти симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от особенностей течения заболевания (острое, подострое или хроническое).

Первые признаки

Очень важно знать, как начинается артрит. Острое воспаление начинается внезапно с покраснения и отека тканей над пораженным суставом, ограничения движений из-за болей

Нарушается общее состояние, появляются головная боль, недомогание, лихорадка. Причиной острого артрита является проникновение в сустав неспецифической инфекции, чаще всего – золотистого стафилококка. При появлении таких симптомов артрита нужно сразу же обращаться к врачу.

Иногда первые симптомы воспаления менее выражены, сглажены. Опасность такого течения в том, что оно чаще переходит в длительное, хроническое. Такое начало характерно, например, для ревматоидного артрита.

Некоторые артриты (например, туберкулезный) начинаются незаметно, их течение сразу становится длительным, хроническим. Видимой припухлости может не быть, появляются боли и хруст при движении, к которым со временем присоединяются другие симптомы.

Явные симптомы

Явные симптомы артрита трудно спутать с симптомами других заболеваний. Это отек и покраснение тканей, боль, нарушения движений. Боль носит воспалительный характер: она усиливается ночью и уменьшается утром, при движении.

При некоторых формах болезни отечность и покраснение тканей могут быть менее выраженными и даже полностью отсутствовать. На первый план при этих видах артритов выходят боли во время движения и изменение суставная деформация. Характерны также ночные воспалительные боли. При прощупывании отмечается болезненное уплотнение мягких тканей за счет изменения мышц и связок, а также разрастания соединительной ткани.

Артрит — это воспаление суставов.

Опасные симптомы

Заболевание лучше не запускать, так как могут начаться серьезные осложнения. Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились следующие признаки артрита:

суставные боли, сопровождающиеся покраснением и отечностью тканей;
внезапный подъем температуры тела, сопровождающейся болями в одном или нескольких суставах;
ночные суставные боли и утренняя скованность, проходящие после начала движения;
сустав увеличился в объеме, при прощупывании можно обнаружить уплотненные болезненные мягкие ткани;
боли и другие признаки воспаления в суставе при артрите то появляются, то проходят.

Факторы риска

С грибками, которые вызывают различные виды микоза, сталкивается любой человек. Они обитают в окружающей среде, живут в кожных покровах. У здорового человека иммунная система контролирует их размножение. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития онихомикоза³:

ослабленный иммунитет;
недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
повреждения ногтей;
сахарный диабет;
чрезмерная потливость стоп;
длительное ношение тесной обуви из некачественных материалов;
возраст старше 60 лет;
ухудшение кровообращения в капиллярах на кончиках пальцев.

К факторам риска также относят частое посещение бассейнов, саун. Известно, что с этой болезнью рано или поздно сталкивается большинство спортсменов, которые много времени проводят в спортивных сооружениях, ежедневно посещают общественные душевые.

Почему пожилые люди болеют онихомикозом чаще?

В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, ухудшается кровообращение. Из-за плохого пищеварения не усваиваются полезные вещества, необходимые для роста и здоровья ногтей. Многим пожилым людям трудно соблюдать личную гигиену. Отрицательную роль играет и поздняя диагностика, так как в этом возрасте пациенты нередко пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже в запущенной стадии болезни.

Грибок ногтей у пожилых людей — частое явление. Фото: ra3rn_ / Depositphotos

Диагностика

Главной задачей диагностики является выявление возбудителя инфекции, «виновного» в развитии инфекционного артрита. Обязательно также устанавливается степень разрушения сустава. Проводятся следующие исследования:

Лабораторные:
1. общий анализ крови – признаки воспаления; при токсико-аллергических формах артритов – повышенное содержание эозинофилов;
2. биохимия крови – общие нарушения, свойственные той или иной инфекции;
3. исследование синовиальной жидкости – характер воспаления;
4. иммунологические исследования – антитела к различным возбудителям инфекции;
5. ПЦР и микробиологические исследования (посев биологических сред на питательные среды) – выявление возбудителей инфекции;
6. гистологические исследования – под микроскопом рассматривается кусочек ткани синовиальной оболочки, взятой методом биопсии – выявление изменений, характерных для определенной инфекции.
Инструментальные:
1. УЗИ – выявляет наличие экссудата в суставной полости и поражение мягких тканей;
2. рентгенография – выявляет степень поражения костной ткани суставов;
3. компьютерная томография (КТ) – детализация костных деструкций;
4. диагностическая артроскопия – исследование состояния внутренней поверхности синовиальной оболочки с возможностью взятия экссудата или кусочка ткани на исследование.

Грибки, поражающие ногти

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

дерматофиты;
дрожжевые грибы;
плесневые грибы.

Дерматофиты

заболевания кожииммунитетаинфекцииклетки, содержащие большое количество кератинаНаиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

Trichophyton rubrum. Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
Другие дерматофиты. Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства — Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дрожжевые грибы

от корня, под кожным валикомпримерно в 60% случаевремиссиирецидивыОсновными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

C. albicans;
C. tropicalis;
C. parapsilosis.

Плесневые грибы

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

Scopulariopsis brevicaulis;
Aspergillus (различные виды);
Alternaria;
Fusarium.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Возбудитель болезни	Частота поражения ногтей ног	Частота поражения ногтей рук
Дерматофиты рода Trichophyton	75 – 80%	30 – 40%
Дрожжевые грибы рода Candida	8 – 10%	45 – 50%
Плесневые грибы различных видов	10 – 15%	10 – 15%
Другие грибковые инфекции	Около 1%	Менее 1%

Лечение онихолиоза инфекционной природы

В случае обнаружения инфекционный природы развития заболеваниям к вышеупомянутым в статье способам нужно назначить дополнительную терапию, которая ориентирована на устранение источника заражения, ведь многие начинают паниковать, так как толком не знают, что такое онихолизис ногтей на руках, чем лечится и как не навредить себе еще больше.

Для повышения действенности препаратов перед их использованием специалисты советуют проводить ванные процедуры для ногтей с добавлением перманганата калия. В некоторых случаях залечить болезнь предоставляется возможным исключительно с использованием средств системного действия.

Лечение онихолиоза инфекционной природы