Грибок ногтей (онихомикоз)

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

• снизить массу тела и не допустить ее повышения;
• минимизировать воспалительные процессы;
• вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
• при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
• сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
• регулярно делать разгрузочные дни;
• минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
• исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
• снизить количество соли;

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит артроз кистей рук?

Лучше всего обращаться к ревматологу. Но может помочь и ортопед — травматолог, особенно, если это посттравматический артроз.

Чем опасен артроз рук?

Нарастающими болями, полной утратой функции кисти, инвалидностью.

Можно ли полностью вылечить артроз рук?

Полностью вылечить нельзя, но сделать так, чтобы человек не ощущал боли и жил нормальной жизнью, вполне возможно.

Артроз кистей рук – это медленно прогрессирующее заболевание, которое без своевременно оказанной врачебной помощи неизбежно приведет к инвалидности

Важно знать: помочь такому больному можно на любой стадии. Поэтому стоит не падать духом, а выбрать правильную клинику и пройти назначенный врачом курс лечения

Специалисты московской клиники «Парамита» в Москве ждут вас!

Литература:

1. Балабанова РМ. Характер боли при остеоартрозе, подходы к лечению. Современная ревматология. 2014.
2. Балабанова РМ. Новый подход к лечению остеоартроза как хронического воспалительного заболевания. Современная ревматология. 2013;7(2):95-8.
3. Jonsson H, Eliasson GJ, Jonsson A, et al. High hand joint mobility is associated with radiological CMC1 osteoarthritis: the AGES Reykjavik study. Osteoarthritis Cartilage. 2009 May;17(5):592-5. doi: 10.1016/j.joca.2008. 002. Epub 2008 Oct 17.
4. Hodkinson B, Maheu E, Michon M et al. Assessment and determinants of aesthetic discomfort in hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2012;71(1):45–9. DOI: 10.1136/ard.2011.153965.Epub 2011 Sep 6.

Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами

При обнаружении заражения чувствительной поверхности кожи рук или ног, или повреждения
ногтевой пластины, нужно сразу начинать лечение, так как начальные стадии грибка вылечить
можно быстро, не прибегая к использованию медикаментов.

Всего есть три этапа развития грибка: начальный, активный, запущенный. Во время всех трех
этапов девушке можно использовать народные средства против грибка ногтей, так как ни имеют
дезинфицирующее действие, обеспечивающее постепенное устранение и разрушение патогенных
бактерий. Однако при активной форме грибка назначается медикаментозное лечение, в которое
входит два типа препаратов:

• Наружные (крема, мази, спреи);
• Внутренние (таблетки).

Независимо от препаратов, которые вы принимаете для восстановления натурального маникюра,
нужно сопровождать лечение использованием народных рецептов.

Если проводить лечение грибка ногтей народными средствами, самые эффективные из них
стандартно имеют три направления эффекта:

1. Предотвращение размножения патогенных бактерий.
2. Уничтожение микроорганизмов, что связано с разрушением их клеточной мембраны.
3. Нормализация микрофлоры поверхности и восстановление ее состояния.

Стандартно натуральные компоненты имеют ухаживающий эффект, поэтому одновременно с
уничтожением патогенных бактерий, их использование способствует увлажнению и питанию
матрикса.

Стадии грибка ногтей на ногах и руках

В медицине формы ногтевой грибковой инфекции зачастую называют также стадиями развития этого заболевания. С 1972 года принята следующая классификация форм (стадий)³.

Дистально-латеральная

Наиболее частая форма. За счет более глубокого проникновения грибка в ткани ногтя он выглядит желтоватым. Чаще всего глубокие поражения начинаются со свободного края ногтевой пластины, постепенно в процесс включается вся поверхность — начинается дистрофия ногтя. Обычно наблюдается гиперкератоз — утолщение пластины и ороговение ложа. Ногтевые ткани становятся непрозрачными, приобретают белесый серо-желтый оттенок. Край утолщается и крошится.

Поверхностная (белая)

В подавляющем количестве случаев микроорганизмы поражают ноги. Споры покрывают часть поверхности ногтя, образуются белые пятна. Постепенно заражение охватывает всю ногтевую пластину. На ощупь она шершавая, охряно-желтого оттенка. Если ее поскоблить, то от ногтя отделяются мелкие чешуйки-пластинки. Чаще всего появляется этот грибок ногтей на ногах, в основном, поражает большие пальцы.

Проксимальная подногтевая

Эту форму, в основном, вызывают грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Чаще всего появляется грибок ногтей на руках (обычно на правой). Микроорганизмы поражают околоногтевую ткань в области полулуния, что выражается в ее покраснении, изменении формы, отделении частиц кутикулы. Далее грибы медленно продвигаются через трещины пластинки или пустые каналы в ногтевом ложе. Достигнув границы матрикса, гриб получает наилучшие условия для развития и активно размножается, поражая всю зону матрикса. Дистрофия ногтя прогрессирует — он становится неровным, волнообразным, бороздчатым. Если запустить болезнь, возможно полное отторжение ногтя.

Тотальная дистрофическая

Это запущенная стадия грибка ногтя при отсутствии лечения, ей предшествуют описанные выше стадии. Патологический процесс развивается, в основном, на ногах, поражает несколько пальцев. В тканях происходят необратимые процессы. Ногти приобретают грязно-желтый оттенок, выглядят значительно утолщенными, неприятно пахнут, разрушаются по частям и в конце концов полностью отпадают. Отрастание нового ногтя затруднено, а в ряде случаев невозможно.

Чем опасна грибковая инфекция на ногтях

Болезнь снижает качество жизни человека: больно носить обувь, снижается самооценка.
Страдает эстетическое восприятие своего тела и сексуальная жизнь.
Могут возникнуть серьезные осложнения: язвы стоп, остеомиелит.
Запущенное заболевание у больных сахарным диабетом может обернуться целлюлитом, гангреной.
Грибковые антигены способствуют развитию аллергических реакций: астмы, атопического дерматита, крапивницы.
Немаловажно, что больные становятся активными разносчиками инфекции, заражая окружающих.

Источники

• Diongue K., Diallo MA., Sarr L., Seck MC., Bréchard L., Ndiaye M., Badiane AS., Ranque S., Ndiaye D. Pulmonary Madurella mycetomatis mycetoma secondary to knee eumycetoma, Senegal. // PLoS Negl Trop Dis — 2021 — Vol15 — N3 — p.e0009238; PMID:33764976
• Knop M., Alelq N., Kubieniec ME., Giehl K. . // Hautarzt — 2021 — Vol72 — N3 — p.215-224; PMID:33580281
• Machado GDRM., Pippi B., Berlitz S., Diedrich D., Defferrari D., Lopes W., Gnoatto SCB., Kulkamp-Guerreiro IC., Vainstein MH., Jean M., Van de Weghe P., de Andrade SF., Fuentefria AM. Ex vivo potential of a quinoline-derivative nail lacquer as a new alternative for dermatophytic onychomycosis treatment. // J Med Microbiol — 2021 — Vol70 — N3 — p.; PMID:33502306
• Sayabovorn N., Chongtrakool P., Chayakulkeeree M. Cryptococcal fungemia and Mycobacterium haemophilum cellulitis in a patient receiving ruxolitinib: a case report and literature review. // BMC Infect Dis — 2021 — Vol21 — N1 — p.27; PMID:33413168
• Aizenberg DJ. Common Complaints of the Hands and Feet. // Med Clin North Am — 2021 — Vol105 — N1 — p.187-197; PMID:33246518
• Boanimbek B., Aznague Y., Abass GO., Khir FE., Benhima MA., Abkari I., Saidi H. Madura’s foot: reasons for the delay in diagnosis and consequences for the management (a case report). // Pan Afr Med J — 2020 — Vol37 — NNULL — p.75; PMID:33244338
• Izri A., Aljundi M., Billard-Pomares T., Fofana Y., Marteau A., Ferreira TG., Brun S., Caux F., Akhoundi M. Molecular identification of Actinomadura madurae isolated from a patient originally from Algeria; observations from a case report. // BMC Infect Dis — 2020 — Vol20 — N1 — p.829; PMID:33176717
• Eşkut N., Gedizlioğlu M., Ünal O., Özlü C., Ergene U. Acute fluconazole toxicity: a case presenting with protean manifestations including systemic and neurologic symptoms. // Postgrad Med — 2021 — Vol133 — N2 — p.250-252; PMID:33176551
• Gupta AK., Taborda VBA., Taborda PRO., Shemer A., Summerbell RC., Nakrieko KA. High prevalence of mixed infections in global onychomycosis. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N9 — p.e0239648; PMID:32991597
• Holoubek J., Knoz M., Lipový B., Bartošková J., Kocmanová I., Hanslianová M., Krtička M., Kubek T. Rare Mucor circinelloides and Fusarium infection in latissimus free flap reconstruction after devastating foot injury in non-neutropenic patient. // Epidemiol Mikrobiol Imunol — 2020 — Vol69 — N2 — p.81-86; PMID:32819107

Симптомы Эпидермофитии стоп:

Существуют разные формы эпидермофитии стоп:

• сквамозная
• интертригинозная
• дисгидротическая
• эпидермофития ногтей

Выделяют еще эпидермофитиды, которые становятся проявлениями аллергических реакций. Это деление является весьма условным, потому что часто разные клинические разновидности сочетаются друг с другом, или одна форма заболевания способна переходить в другую.

Сквамозная формахарактеризуется появлением на коже сводов стоп легкого покраснения и шелушения. Очаги поражения могут быть и небольшими, и обширными. Больные иногда жалуются на непостоянный и несильный зуд. Эта форма заболевания наиболее опасна в эпидемиологическом отношении, так как может протекать незаметно для больного, и он является источником инфекции для окружающих.

Сквамозная форма при обострении может переходить в дисгидротическую или, наоборот, дисгидротическая форма может закончиться сквамозной. Патологический процесс вначале всегда поражает только одну стопу, но со временем поражается и вторая.

Интертригинозная форма чаще развивается при уже имеющейся неярко выраженной сквамозной форме, но может возникать и самостоятельно. Поражаются межпальцевые складки, чаще между IV и V, реже — III и IV пальцами стоп. Значительно реже может быть распространение процесса на сгибательные поверхности пальцев и тыл стопы. Характеризуется появлением в межпальцевых складках трещин, которые по периферии окружены белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Характерны зуд, мокнутие и, при появлении эрозий, болезненность.

Процесс в основном длительный, может затихать зимой, а летом вновь обостряться. Наличие трещин, разрыхление рогового слоя создают хорошие условия для проникновения стрептококковой инфекции, которая дает развитие хронической рецидивирующей рожи голеней, тромбофлебита.

Дисгидротическая форма проявляется образованием в области стопы пузырьков, расположенных группами, небольших размеров, похожих на разваренные саговые зерна с плотной покрышкой. В дальнейшем пузырьки сливаются между собой и образуют многокамерные пузыри. Когда эти пузыри вскрываются, то на их месте остаются эрозированные поверхности, на периферии которых имеется бортик мацерированного эпидермиса. Если процесс распространится на наружную боковую поверхности стопы, то вместе с интертригиозной формой образуется единый патологический очаг. Отмечаются болезненность и зуд. Может присоединиться вторичная инфекция, тогда содержимое пузырьков мутнеет, при их вскрытии выделяется гной и развивается лимфангит и лимфаденит. При стихании воспалительных явлений эрозии заживают, новые пузырьки не появляются, и очаг принимает сквамозный характер. Бывают и тяжелые случаи с вторичной инфекцией, когда больные нуждаются в госпитализации. Характерна односторонняя локализация очага поражения. Течение заболевания длительное, торпидное, обострения возникают весной и летом. Острая эпидермофития дает общее недомогание, головную боль, температурную реакцию, паховый лимфаденит. Появляются вторичные распространенные аллергические высыпания — эпидермофитиды. Острый процесс длится около 1-2 месяцев, хорошо поддается лечению, но бывают и рецидивы.

Эпидермофития ногтей начинается с изменений у свободного края ногтей в виде желтых пятен и полос. Далее вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, легко крошится, ломается, под ней скапливаются роговые массы (подногтевой гиперкератоз). Иногда ноготь, наоборот, истончается и отторгается от ногтевого ложа (этот процесс называется онихолизисом). Чаще всего поражаются ногтевые пластинки I и V пальцев ног. Процесс никогда не затрагивает пластинки пальцев рук.

Виды грибков

Грибки подразделяются на несколько разновидностей – дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные паразиты. Они провоцируют развитие кандидоза, руброфитии, онихомикоза, эпидермофитии. В зависимости от симптоматики выделяют другие разделения по типам. Бывает мембранный, везикулярный и мокасиноподобный вид болезни.

Грибок на коже между пальцев ног бывает следующих видов:

• Эпидермофития. Патология сопровождается поражением пространства между пальцев ног, а также ногтевой пластины. В большинстве картин болеют мужчины зрелого возраста;
• Руброфития. Заболевание медленно прогрессирует, на первых этапах инфицирования симптомы отсутствуют. При отсутствии должного лечения в скором времени поражается ногтевая пластина;
• Кандидоз межпальцевого пространства встречается относительно редко. Делится на несколько видов. Первый – везикулезно-пустулезный. К отличительным признакам относят выраженную гиперемию, отечность. Второй – гиперкератотический – утолщается роговой слой дермы, присутствует сильное шелушение;
• Интертригинозная форма. Чаще диагностируется в летнее время года. Обычно поражает пространство между третьим и четвертым пальцем, несколько реже обнаруживается грибок на мизинце ноги;
• Стертая форма отличается минимальным количеством симптомов. Пациенты жалуются на трещины в межпальцевом пространстве, легкое жжение и зуд.

Лечение межпальцевого грибка назначается после установления конкретного возбудителя. Для этого пациент сдает анализы. По результатам лабораторной диагностики рекомендуется схема терапии. Состоит из лекарств наружного применения, таблеток внутрь (в запущенных картинах).

В чем опасность артроз суставов кистей

Болезнь прогрессирует, медленно и незаметно разрушая сустав. Также постепенно происходит утрата трудоспособности.

Степени артроза кисти

По клиническим и рентгенологическим признакам артроз кисти делят на 3 стадии:

1. Начальная. Легкая болезненность после физических нагрузок и небольшая скованность по утрам проходят самостоятельно, но постепенно продолжаются все более длительно. На рентгене изменений нет или небольшое сужение суставной щели. Иногда можно заметить первые признаки остеосклероза – кость становится более плотной. Оптимальный период для начала лечения: можно полностью подавить прогрессирование и избавиться от болей.
2. Прогрессирующая. Боли усиливаются, становятся продолжительными, беспокоят по ночам. Скованность максимально проявляется по утрам, но может держаться в течение дня. Периодически развиваются синовиты. На рентгене: резкое сужение суставной щели, нарастающий остеосклероз, появление первых признаков разрастания костной ткани по суставным краям. Лечение на этой стадии займет больше времени, но опытный врач избавит от боли и приостановит разрушение сочленения.
3. Запущенная. Постоянные ноющие боли днем и ночью. Невозможность выполнения привычных мелких движений из-за нарастающей скованности перерастает в полное отсутствие сгибательно-разгибательных движений в руке. На рентгене: выраженный остеосклероз, разрастание костных выступов, изменяющих форму сустава. При артрозе пальцев кисти рук отчетливо видны узелки Гебердена и Бушара. Опытный врач сможет помочь больному и на запущенной стадии.

Степени артроза кисти

Осложнения артроза кистей рук

При отсутствии врачебной помощи серьезные проблемы и осложнения неизбежны. Это:

• сильные боли – больные не находят себе мести ни днем, ни ночью, что приводит к бессоннице и неврозу;
• деформация рук – в зависимости от того, где расположен больной суставчик, происходит изменение внешнего вида кисти или пальцев – это не только косметический недостаток – одновременно усиливаются боли и происходит нарушение работы сустава;
• частичная или полная утрата функции – требует сначала смены профессии, а затем происходит полная инвалидизация.

Если у вас начались осложнения, не отчаивайтесь, ищите хорошую клинику!

Обострения артроза кисти

Артроз кистей рук периодически сопровождается развитием синовита — неинфекционного воспаления в суставной внутренней синовиальной оболочке. Пораженные сочленения отекают, кожа над ними краснеет, болевой синдром и все остальные неприятные ощущения усиливаются. При появлении признаков воспалительного процесса нужно:

• использовать любые обезболивающие препараты; внутрь: 1 – 2 таблетки Парацетамола по 500 мг или таблетку Найза 100 мг; наружно: гель Пенталгин или эмульгель Вольтарен;
• принять любое успокаивающее средство — 2 таблетки экстракта валерианы, настой пустырника;
• придать кисти возвышенное положение;
• срочно проконсультироваться с врачом.

Причины развития микоза стоп

Микоз является грибковым заболеванием, ввиду чего для него идеальная среда развития – это теплое и влажное место. Это объясняет локализацию болезни: чаще всего он проявляется на пальцах ног, в межпальцевом пространстве, а также на подошве и ногтях. В обуви споры грибка длительное время сохраняют свою жизнеспособность, и отсутствие правильной гигиены ног усиливает процесс размножения микоза.

Споры грибка крайне мелкие, они не заметны человеческому глазу, поэтому заподозрить болезнь человек может только при появлении характерных симптомов.

Чаще всего заражение микозом происходит:

• в аквапарках и бассейнах;
• на пляжах;
• в обувных магазинах (при примерке обуви без носков и последников);
• в гостиницах (при пользовании постельным бельем, душем и др.);
• в саунах и банях (особенно при ходьбе босиком).

Патогенез болезни: от кожи стоп или от ногтей заразного человека отделяются мелкие чешуйки, содержащие споры. Эти микрочешуйки попадают на кожу стоп здорового человека, после чего они проникают в межклеточное пространство, формируя нити мицелия. Постепенно грибковое образование увеличивается в размерах, ввиду чего становятся явными симптомы болезни.

Несмотря на высокую контагиозность (заразность), микоз на пальцах, ступнях и ногтях проявляется не всегда и не у всех. Один пациент заражается сразу, а другие могут месяцами быть в зоне риска, но так и не заразиться. Если иммунитет сильный, организм здоров, у него может быть достаточно сил для борьбы с грибковой угрозой.

Наиболее подвержены микозу пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• гепатит;
• гипергидроз;
• гормональные дисфункции;
• ожирение.

В зоне риска пациенты, которые занимаются спортом, испытывают значительные физические нагрузки по роду своей деятельности, часто контактируют с химическими веществами, носят синтетические носки и обувь из ненатуральных материалов.

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

• постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
• покраснение кожи в пораженной области;
• огрубение кожи стоп;
• усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Проявления грибка между пальцев ног

Специалисты отмечают, что в некоторых случаях в этой области грибок проявляется только визуально, при этом, не доставляя особых неудобств больному. А бывает совсем наоборот. Хотя не исключены рецидивы, когда он прогрессирует, вызывая физически неприятные ощущения, да еще и внешне проявляется достаточно сильно.

Из основных симптомов можно выделить:

• Увеличение потливости ног;
• Болевые ощущения и зуд;
• В области поражения, кожа на пальцах может покрываться пятнами (серыми или желтыми), при этом не исключены покраснения и растрескивание кожи;
• Грибок на ногах практически всегда вызывает шелушение кожи, особенно на участках между пальцев, где её толщина минимальная;
• Не исключено появление уплотнений кожи в местах поражения;
• Иногда появляются прозрачные пузыри между пальцев, которые наполнены жидкостью.

Введу столь неприятных последствий, особенно если случай уже запущенный, ныне более чем актуально лечение межпальцевого грибка на ногах народными средствами, ведь для этого не нужно посещать специалиста и уж тем более тратить деньги на препараты из аптек.

Как бы там ни было, все-таки лучше предварительно посоветоваться с врачом.