Питание перед упражнениями
Упражнения – целенаправленная тренировка или соревнования, потенциально связанные с потребностями спорта. Предтренировочный период — промежуток времени перед упражнениями, за ≤4 часа до начала тренировки. Общие и специальные потребности питания и приёма жидкости определяются до начала соревновательного сезона. Адекватное питание перед упражнениями способно улучшить работоспособность по сравнению с воздержанием от пищи (10). Предтренировочная пища и жидкости должны состоять преимущественно из углеводов для поддержания ГК при выполнении упражнений, что способствует уменьшению расходования гликогена мышц и печени; умеренного количества белка; а также содержать низкое количество жира и волокон для минимизации желудочно-кишечных расстройств (1).
Предтренировочное питание подбирается индивидуально, на основе различий в потребностях. Оптимальное (теоретически) время приёма не всегда оправдано, учитывая расписание или индивидуальные предпочтения. Спортсменам необходимо экспериментировать с выбором жидкости и еды, а также со временем потребления перед тренировками, прежде чем использовать стратегию во время соревнований.
Важно соблюдать время приёма жидкости и пищи при рассмотрении предтренировочного питания.
- Жидкости
- По крайней мере, за 4 часа до упражнений, необходимо выпить 350 – 600 мл воды или спортивных напитков (6-8% СНО, Таблица 5). Это оптимизирует гидратацию и предоставит адекватное время для выведения лишней жидкости.
Можно выпить немного жидкости перед началом упражнения.
- Пища
- СНО: 3-4г СНО на кг массы тела за 3 – 4 часа до упражнений; можно в твёрдом виде.
- СНО: 1г СНО на кг массы тела за час и менее до упражнений; только жидкость.
Предупреждения
- Определите количество СНО в жидкости. Концентрация выше 6-8% СНО может снизить абсорбцию жидкости.
- Концентрация СНО в большинстве «энергетических напитков» превышает 8%.
- Достаточная калорийность необходима, чтобы спортсмен не испытывал голода во время упражнений, но не настолько большая, чтобы в желудке оставалась непереваренная пища.
- Избегайте потребления большого количества волокон и жира перед тренировкой, так как это может вызвать желудочно-кишечный дистресс до и при выполнении упражнений.
Таблица 5. Примеры продуктов для потребления перед занятием
По крайней мере за 4 часа до упражнений выпейте 350 – 600 мл воды или спортивных напитков (6-8% СНО или 14-16 г СНО и 110-165 мг натрия на 240мл) | |
За три – четыре часа перед соревнованиями или тренировкой спортсмену следует принять |
|
За час до тренировки или соревнований |
|
Сходства и различия ГПП-1 и ГИП
Высвобождение ГПП-1 и ГИП зависит от пищевых, неврогенных и гормональных стимулов и происходит сразу после приема пищи: значительное увеличение концентрации инкретинов отмечается через 10-15 минут.
Результаты исследований показали, что секреция ГПП-1 и ГИП стимулируется всасыванием в кишечнике жиров и углеводом. На секрецию ГПП-1 также влияет всасывание белков. Более того, для высвобождения инкретиновых гормонов из К- и L-клеток достаточно простого контакта этих нутриентов со слизистой кишечника, что приводит к быстрому подъему уровня инсулина в крови. Однако подъем плазменной концентрации ГПП-1 происходит слишком быстро для того, чтобы быть следствием прямой активации L-клеток: большинство из этих клеток расположено в дистальной части тонкой кишки, и для того, чтобы нутриенты достигли этого уровня, потребовалось бы больше времени.
Альтернативной теорией, объясняющей скорость реакции высвобождения инкретинов клеток кишечника, является теория неврогенной регуляции, подразумевающей, что активация холинергических мускариновых рецепторов, находящихся на поверхности L-клеток, вызывает секрецию ГПП-1. Однако данных, подтверждающих наличие вагусного влияния на функцию L-клеток, очень мало, а активация симпатической нервной системы вовсе приводит к ингибированию секреторной функции L-клеток.
Третьей гипотезой, призванной объяснить раннее начало инкретиновой секреции, является теория паракринного влияния. Соматостатин, высвобождаемый из D-клеток кишечника, подавляет секрецию инкретинов, а угнетение действия соматостатина вызывает резкий подъем уровня ГПП-1. В опытах на животных ГИП в высоких дозах также стимулирует выработку ГПП-1 L-клетками, хотя наличие этого эффекта у человека не доказано.
Общие свойства ГИП и ГПП-1:
быстро (ГПП-1 — в течение 2 минут, ГИП в течение — 6 минут) подвергаются расщеплению ферментом дипептидилпептидазой 4-го типа (ДПП-4) (рис. 3).
ГПП-1 разрушается, еще не покинув кишечник, так как ДПП-4 присутствует на поверхности эндотелиальных клеток капилляров слизистой кишечника.
Способствуют увеличению массы β-клеток (на животных моделях)
Различия ГИП и ГПП-1:
-
ГИП:
- Не влияет на эвакуацию пищи из желудка
- Не влияет на процесс насыщения и массу тела
- Не влияет на секрецию глюкагона α-клетками поджелудочной железы
- Не влияет на сердечно-сосудистую систему
- Секреция ГИП у больных диабетом сохранена
- Не стимулирует (или слабо стимулирует) секрецию инсулина у больных СД2
-
ГПП-1:
- Замедляет эвакуацию пищи из желудка
- Снижает количество потребляемой пищи и массу тела
- Снижает секрецию глюкагона α-клетками поджелудочной железы
- Положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему
- Секреция ГПП-1 у больных СД2 снижена
- Стимулирует секрецию инсулина у больных СД2
Подготовка к анализу
Особой подготовки перед анализами на глюкозу не требуется. Кровь для диагностики берется утром, строго натощак в зависимости от назначенной методики кровь может потребоваться из вены либо из пальца. Поэтому пациенту нет необходимости вникать во все тонкости того, как сдавать анализ крови на глюкозу, главное не употреблять пищу перед взятием крови, это может сильно исказить результаты теста.
Для экспресс-теста применяется только кровь из пальца (капиллярная). Врачи рекомендуют за сутки до исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить употребление спиртного, переедание. Для экспресс-диагностики кровь можно брать в любое время суток.
Особые указания по применению препарата Глюкованс
В период лечения препаратом Глюкованс необходимо регулярно контролировать уровень гликемии до еды и после.
Если во время лечения появились рвота, боль в животе, в мышцах, общая слабость и недомогание, то прием препарата немедленно прекращают. Эти симптомы могут быть начальными признаками лактоацидоза.
За 48 ч до запланированного хирургического вмешательства или проведения исследования с в/в введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества прием препарата Глюкованс следует прекратить. Лечение нужно возобновить через 48 ч.
Препарат не совместим с алкоголем.
В период лечения препаратом Глюкованс не следует заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.Применение в период беременности и кормления грудью
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкованс его применение необходимо прекратить и перейти на инсулинотерапию. Мать и новорожденный подлежат наблюдению. Поскольку данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, Глюкованс противопоказан для применения в период кормления грудью.
Побочные эффекты препарата Глюкованс
обусловленные метформином:
- тошнота, рвота, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы возникают особенно часто в начале лечения и, как правило, исчезают самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Чтобы избежать развития этих побочных эффектов, рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость;
- металлический привкус во рту;
- эритема;
- мегалобластная анемия;
- лактоацидоз.
Обусловленные глибенкламидом:
- гипогликемия;
- крапивница, кожные высыпания, зуд; тошнота, рвота, боль в эпигастрии;
- повышение активности печеночных ферментов;
- лейкопения, тромбоцитопения, редко — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
- антабусный эффект при употреблении алкоголя.
Меридиа
Этот немецкий препарат для похудения врачи назначают при лечении первой стадии ожирения. «Меридиа» подавляет аппетит (содержит сибутрамин), чувство сытости наступает быстрее обычного, улучшается термопродукция. Перед применением обязательна консультация врача, а длительность курса зависит от переносимости и результативности лечения.
Меридиа
ABBOTT, Франция
лекарственный препарат для снижения массы тела, регулятор аппетита. Постепенное снижение массы тела на 5-10% и длительное поддержание сниженной массы тела, что в 3-5 раз эффективнее строгих диет и физических нагрузок. Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 кг/кв.м и более; алиментарное ожирение с индексом массы тела от 27 кг/кв.м и более, имеющих, обусловленные избыточной массой тела, факторы риска (сахарный диабет 2 типа, дислипопротеинемия). Анорексигенное средство.
от 20
Свойства продуктов с разным гликемическим индексом – настольная таблица индексов
Таблица 1. Продукты с высоким индексом (легкоусвояемые углеводы)
Продукт | ГИ |
Сушеные финики | 146 |
Пивные напитки | 110 |
Песочное печенье | 106 |
Свекла вареная | 99 |
Запеченный картофель | 95 |
Макаронные изделия | 90 |
Пюре из картофеля | 90 |
Мед | 90 |
Пропаренный рис | 83 |
Мюсли с сухофруктами, орехами | 80 |
Картофельные чипсы | 80 |
Кукуруза сладкая | 78 |
Тыква | 75 |
Сладкая газированная вода | 70 |
Вареный в мундирах картофель | 65 |
Манка | 65 |
Продукты с ГИ 70-100 (моно- и дисахариды) – высокогликемические, они:
- Быстро всасываются и резко увеличивают уровень сахара крови;
- Способствуют выработке инсулина в короткое время;
- Резко повышают энергию, прилив сил;
- Обеспечивают организм углеводами на короткое время, стимулируют аппетит;
- Повышают возможность образования подкожного жира.
Таблица 2. Продукты с низким индексом, углеводы которых являются сложными («хорошими»)
Продукт | ГИ |
Абрикосы (свежие) | 30 |
Груша | 30 |
Морковь (сырая) | 30 |
Молоко | 30 |
Йогурт не ароматизированный | 20 |
Вишня | 20 |
Баклажаны | 20 |
Грибы | 15 |
Перец сладкий | 15 |
Огурцы | 15 |
Редис | 15 |
Сырая белая капуста | 15 |
Листовой салат | 15 |
Смородина черная | 15 |
Маслины, оливки | 15 |
Морепродукты | 5 |
Продукты с ГИ ниже 40 (клетчатка и полисахариды) – низкогликемические:
- Доставляют углеводы весь день, постепенно повышая их уровень в крови;
- Незначительно увеличивают уровень инсулина;
- Снижают нагрузку на поджелудочную железу;
- Предупреждают ожирение и диабет;
- Обеспечивают чувство насыщения;
- Малоэффективны при физических нагрузках.
Используя в питании фрукты и овощи, необходимо учитывать их ГИ. Некоторые из них также способны повышать сахар.
Высокий ГИ имеют очень распространенные в России фрукты и овощи:
- Свекла вареная – 99;
- Картофель вареный, печеный, жареный – 95;
- Морковь вареная – 85;
- Изюм – 65;
- Бананы – 60.
От показаний — к классификации
Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения
Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м2 (напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).
При ИМТ ≥ 27 кг/м2 медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м2 лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения . Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % .
Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:
- препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
- препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).
Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения :
- Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
- Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.
А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.
Питание при выполнении упражнений
При продолжительных упражнениях запасы энергии в теле истощаются, ощущение жажды может притупляться, снижается скорость опорожнения желудка. Тем не менее, спортсменам необходимо потреблять жидкость и питательные вещества для оптимальной работоспособности. Когда запасы гликогена в организме истощатся, мышцы больше используют в качестве топлива глюкозу крови, особенно после 2-4 часов непрерывных упражнений. Кроме того, адекватное возмещение жидкости и электролитов необходимо для нормальной функции сердца, терморегуляции, оптимальной работоспособности и восстановления, а также помогает предотвратить судороги мышц и электролитный дисбаланс. Индивидуализированный план необходим для предотвращения гипергидратации, дегидратации и/или электролитных дисбалансов.
- Восстановление жидкости нужно производить как можно раньше при выполнении упражнений и постоянно во время активности.
- Для упражнений продолжительностью менее часа воды или спортивных напитков достаточно.
- Потребление спортивных напитков рекомендуется при упражнениях более 1 часа.
- СНО в напитках особо необходимы, когда упражнения выполняются натощак после сна или запасы гликогена печени понижены.
- Потребление 30 – 60 г СНО в час способно увеличить продолжительность упражнений на выносливость при длительных нагрузках (3).
- Приём 180 – 360 мл спортивных напитков каждые 15 – 30 мин. выполнения упражнений увеличивает продолжительность результативного выполнения нагрузок у спортсменов при непрерывной или интервальной работе.
- Восполнение жидкости только водой может привести к гипонатриемии. Спортсмены должны избегать потребления слишком большого количества воды и выпивать намного больше воды, чем они потеряли во время упражнений. Напиток должен содержать как минимум 100 мг натрия на 240 мл для предотвращения гипонатриемии.
- Потери жидкости и электролитов варьируют в зависимости от вида спорта, у разных людей, в разных условиях окружающей среды. Спортсменам необходимо предвидеть потери и придерживаться рекомендаций относительно потребления жидкости.
- Калий необходим для баланса жидкости и электролитов. Питание, богатое свежими фруктами, орехами, семечками, молочными продуктами, нежирным мясом и необработанными зерновыми обычно рассматривается как адекватное для поддержания нормального уровня калия у спортсменов.
Предупреждения
- Спортсменам не следует начинать выполнение упражнений при истощённых запасах энергии или в состоянии дегидратации.
- В потреблении белка и калия при выполнении упражнения для увеличения работоспособности необходимости нет.
- СНО в твёрдой форме также могут потребляться во время выполнения упражнений, но они будут усваиваться медленнее, чем жидкие и гелевые формы. В отдельных видах спорта (велогонки) можно потреблять углеводы в твёрдой форме, тогда как в плавании или беге удобней использовать жидкие формы.
- Жидкости для гипергидратации (например, с глицеролом) не улучшают работоспособность или гидратацию и не рекомендуются к использованию.
Блокаторы жиров
По принципу действия блокаторы жиров разделяют на:
- вещества, связывающие молекулы жира,
- препараты, останавливающие выработку фермента липазы, который необходим для расщепления жиров при усваивании.
Связывание жира
Связывание жировых молекул – принцип действия адсорбента. Аналогичные свойства у активированного угля, микрокристаллической целлюлозы и других препаратов бюджетной ценовой категории. В БАДы и спортивное питание для снижения веса входит хитозан – вещество, которое получают из панцирей ракообразных. В желудке этот полисахарид легко растворяется с образованием адсорбирующего геля. Действие хитозана не подтверждено официально. Пользователи отзываются положительно, но клинические испытания с участием людей, которые могли бы доказать прямую связь между снижением массы тела и употреблением хитозана, не проводились. Официальные тесты выполнялись с участием лабораторных крыс. Дозировка при этом выбиралась такой, что при пересчете на вес человека необходимый объем вещества делает похудение с помощью хитозана затруднительным (съедать необходимое количество вещества нельзя физически).
Это ставит под сомнение действие БАДов и комплексных препаратов с содержанием хитозана.
Плюс хитозана – дезинтоксикация организма, минус – выведение необходимых минералов и витаминов. Адсорбирующий гель связывает вещества, с которыми контактирует, вредные и полезные.
Приём пищевых добавок
Приём добавок выходит за рамки данных рекомендаций.
- Спортсмены могут удовлетворить 100% их диетологических потребностей из хорошо сбалансированного плана питания, направленного на работоспособность, гидратацию, восстановление и здоровье. В определённых врачом обстоятельствах приём добавок может приносить пользу (например, при дефиците железа, кальция и витамина D).
- Несмотря на то, что все производители обращаются в агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA) для анализа с целью идентификации, чистоты и наличия всех ингредиентов, входящих в состав, они не обязаны показывать безопасность и эффективность продуктов.
- Добавление в пищевые добавки запрещённых субстанций по-прежнему вызывает обеспокоенность (16).
Специалисты по спортивной медицине должны рассматривать следующие факторы при оценке пищевых добавок:
- Обоснованность утверждений (производителя) с точки зрения доказательной науки о питании и упражнениях.
- Возможный вред для здоровья.
Для чего нужны ферменты
Пищеварительные ферменты – особый тип соединений, играющий ключевую роль в расщеплении углеводов, белков и жиров в желудочно-кишечном тракте. Ферменты помогают расщеплять питательные вещества для их последующего усвоения. Одним из главных «поставщиков» пищеварительных ферментов в организм является поджелудочная железа. Она вырабатывает несколько видов ферментов2:
- протеаза – способствуют перевариванию белков;
- липаза – обрабатывает жиры;
- амилаза – расщепляет углеводы и гликоген.
В зависимости от того, какой объем пищи поступает в желудок, поджелудочная железа вырабатывает соответствующее количество и вид ферментов. Если в рационе постоянно преобладает углеводная пища, из поджелудочной будет поступать в основном фермент амилаза2.
Видео: Блокаторы углеводов (видео из передачи «О самом главном»)
https://youtube.com/watch?v=3oHtPgdqyDc
Блокирование липазы
Остановить выработку расщепляющего жиры фермента может вещество орлистат. Оно входит в состав одноименного препарата и популярного лекарства «Ксеникал».
Плюсы орлистата:
- Действие проверено лабораторно и клинически.
- Прием препаратов снижает на треть количество потребляемых калорий.
- 97% вещества выводится из организма.
- Препарат не токсичен, действует только в пределах ЖКТ.
- Прием лекарств действительно помогает похудеть.
Можно было бы отнести блокатор липазы к рекомендованным средствам, если бы не побочные действия. Даже сглаженные формулировки в аннотациях настораживают:
- диарея,
- повышенное газообразование,
- маслянистые непроизвольные выделения из прямой кишки,
- недержание кала,
- вздутие живота.
Количество и интенсивность побочных эффектов напрямую зависит от объема потребляемых жиров. Не ограничиваете рацион и едите жирные блюда – получаете полный «букет» последствий. Сокращаете употребление жира – чувствуете себя комфортно, но исчезает необходимость приема лекарств, ведь дефицит калорий уже получен.
Недостаток блокаторов липазы – из-за действия препаратов перестают усваиваться необходимые жирные насыщенные и ненасыщенные кислоты и жирорастворимые витамины К, D, Е, А.
Как «работают» блокаторы калорий?
Широко распространены так называемые подавители аппетита. Еще их называют блокаторами калорий. Это тоже уникальная инновационная фармакологическая разработка. Аноректики или анорексигены – аналоговые наименования подобных средств, которые были опробованы сотнями женщин. В данную группу включены в большинстве своем специальные БАДы.
Средства отлично блокируют чувство голода различными способами. Ряд препаратов активирует центр насыщения. Другие виды минимизируют концентрацию желудочного сока. Еще одна группа блокаторов калорий останавливает сигнал о голоде промежуточного мозга.
Только на первый взгляд такие средства безопасны. На самом деле употреблять их для снижения веса можно строго после консультации с доктором.
Спортивная медицина предназначена не только для тех, кто стремится похвастаться мощными бицепсами. Многие препараты, разрабатываемые ею, отлично способствуют похудению.
Препараты центрального действия
Сибутрамин
Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом .
Механизм действия
Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.
Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. При этом расходы энергии возрастают в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.
Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин .
Доказательная база
Эффективность сибутрамина доказана во множестве клинических исследований. Так, в известном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORМ было показано, что применение препарата на протяжении 6 месяцев обеспечило снижение массы тела в среднем на 10,2 кг, уменьшение окружности талии на 9,2 см и отношения окружности талии к окружности бёдер на 10 %. Достигнутые результаты смогли удержать (на ≥ 80 %) в последующие 18 месяцев 43 % пациентов.
О чём предупредить клиента?
При лечении сибутрамином могут возникать побочные эффекты, как правило, в первые 4 недели терапии. Со временем их выраженность и частота снижаются, и в целом побочные эффекты носят нетяжёлый характер. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса, запоры.
При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1–4 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — на 3–7 ударов в минуту.
Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним.
Малиновые кетоны и блокаторы углеводов
Малиновые кетоны – вот еще один уникальный продукт из категории спортивной медицины. Данное инновационное средство ориентировано на помощь тем, кто стремится довести свое тело до идеального состояния.
Препарат обладает широким спектром преимуществ. Продукт Raspberry Ketones, разработанный Labrada, позволяет:
- блокировать процесс накопления жировых клеток;
- предупреждать усвоение жиров;
- существенно сокращать процесс увеличения массы тела, обусловленный неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
Данная разновидность спортивного питания является вспомогательным средством. Полностью остановить поступление в организм и дальнейшее усвоение им питательных жиров малиновые кетоны не могут. Именно поэтому необходимость активной нагрузки и соблюдения диетического питания никто не отменял.
Отдельного внимания заслуживают блокаторы углеводов. Данная уникальная разработка фармакологии останавливает деятельность ферментов, отвечающих за расщепление углеводов. Именно поэтому эти вещества сразу же выводятся из организма естественным путем. Как результат жир не откладывается на ягодицах, бедрах, животе, плечах.
Наиболее эффективным является употребление блокаторов углеводов в сочетании с Л-карнитином и другими жиросжигателями.
Не менее важно учитывать, что подобные средства из области спортивной медицины можно употреблять строго после консультации у специалиста. Пить их рекомендуется исключительно вкупе с активными тренировками
Что касается наиболее популярных блокаторов углеводов, то это Carb Block и Thermoloid.