Почему стоит вес? • статьи • медицинский центр medi‑art

Эпидемия ожирения и метаболический синдром

Считается, что предки современных людей были охотниками и собирателями, которые редко питались вдоволь и проходили огромные расстояния в поисках пищи. После успешной охоты можно было наесться с избытком, формируя жировой запас, который быстро тратился при длительных переходах или в менее удачное время. Согласно концепции эволюционного происхождения метаболических болезней, наш обмен веществ принципиально не изменился за короткий с точки зрения эволюции срок, и жировые депо человека приспособлены для хранения питательных веществ только в разумных пределах . Считается, что организм не очень хорошо умеет справляться с избытком жировой ткани. По некоторой договоренности экспертов были проведены границы, отделяющие нормальную массу тела от ожирения, которое можно считать патологическим и опасным для организма. Общепринятая граница проведена по значению индекса массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2. ИМТ — производная массы тела и роста, необходимая, чтобы учесть разницу в массе высоких и низких людей. Количество людей с ожирением по этому критерию очень быстро растет со второй половины XX века. По данным ВОЗ, в 2016 году 1,9 млрд людей по всему миру имели ИМТ не ниже 25 кг/м2 (избыточный вес), а 650 млн человек — не ниже 30 кг/м2 (ожирение) . Существенную роль в распространении ожирения отводят так называемой «западной диете», которая содержит много липидов (жиров) с несбалансированным составом, много «быстрых» углеводов и в целом много калорий, но бедна полезными липидами (содержащими полиненасыщенные и сигнальные короткоцепочечные жирные кислоты) .

С богатой жирами и калориями диетой, низкой подвижностью и, как следствие, развитием ожирения связывают несколько заболеваний: сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца. Эти состояния часто сопровождают друг друга, так как в основе их развития лежит единый комплекс изменений, известный как метаболический синдром. Он включает инсулинорезистентность или повышение концентрации глюкозы в крови натощак, ожирение в той или иной форме, нарушение обмена жиров в крови (дислипидемию) и повышение артериального давления , . Концепция метаболического синдрома была сформулирована для удобства выделения подгруппы пациентов с ожирением, имеющих высокий риск развития сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии. Таким пациентам крайне рекомендовано значительное изменение образа жизни и более частые обследования.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
малоподвижный образ жизни;
отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
семейная традиция;
алкоголизм;
приём некоторых медицинских препаратов;
беременность и роды.

Проблемы со здоровьем

На ваш вес может влиять многое, например, гипотиреоз, поликистоз или менопауза. От определенных препаратов (например, антидепрессантов или оральных контрацептивов) можно даже растолстеть.

Решение: если вы строго соблюдаете диету и усердно тренируетесь, но вес не меняется, то сходите к врачу и проверьте здоровье.

Насчет лекарств и прибавки веса я посоветовался с доктором Спенсером Надольски aka The Doc Who Lifts:

Выясните у вашего врача, существуют ли альтернативы. Иногда да, иногда – нет.
Если нет, то примите необходимость лечиться теми же препаратами. Работайте над тем, что можете контролировать.
Бывают и препараты, которые помогают, например, метформин или нейролептики. Могут пригодиться средства, подавляющие аппетит, если основное лекарство его повышает.

Но напомню, что я не врач. Все, что могу сказать «обратитесь к специалисту».

Возможные заболевания

Пища должна быть разнообразной

Существует множество патологических состояний, вызывающих анорексию и дефицит массы тела.

Пациенту необходимо для начала обратиться к врачу общей практики или гастроэнтерологу для выявления наиболее вероятной причины состояния и диагностики.

Такие симптомы, как постоянное отсутствие аппетита, тошнота и рвота, могут быть связаны с опасными заболеваниями.

Патологии, которые могут быть причиной недостатка веса:

Нервная анорексия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся постоянным желанием контролировать массу тела. Пациенты с этим заболеванием зачастую вредят своему организму, прибегая к небезопасным методам снижения веса.
Заболевания щитовидной железы. Гормоны, продуцируемые клетками этого органа, влияют на обмен веществ, рост и развитие клеток всего организма. Высокая активность органа (гипертиреоз) ускоряет метаболизм и провоцирует снижение массы тела.
Целиакия – тяжелая форма непереносимости глютена. Употребление продуктов, содержащих это вещество, приводит к расстройству функций желудочно-кишечного тракта.
Сахарный диабет – нарушение усвоения глюкозы, связанное с недостаточностью инсулина или нарушением работы рецепторов. Потеря веса является распространенным осложнением этого заболевания.
Злокачественное новообразование – неконтролируемый рост опухоли в том или ином органе. Нарушение обмена веществ и анорексия являются распространенными симптомами онкологических заболеваний.
Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии. В частности, стоит отметить ВИЧ и СПИД.
Мальабсорбция – расстройство всасывания и усвоения питательных веществ, связанное с воспалительными, структурными или функциональными заболеваниями органов пищеварения.

В случае патологической причины недостатка массы тела необходимо лечить первопричину состояния. Диета в этом случае отходит на второй план.

Сантиметру – да, весам – нет!

Да выбросьте, наконец, ваши весы, или подарите тем, кто далек от спорта, возьмите в руки сантиметр. Измеряйте объемы! Вот ваш результат. Вы можете заниматься фитнесом, но весы покажут, что вы не худеете. Никто не отменял мышечную массу. Лучший показатель для тех, кто занимается спортом и думает, что не худеет – уходящие объемы.

Замерьте свою талию, бедра, грудь, руки, верхнюю часть ноги до того, как вы занялись спортом, и после нескольких недель занятий, и сверьте результаты. Вы будете приятно удивлены, если все делали правильно.

Итак, чтобы худеть, недостаточно только ходить в спортзал:

Если вы ходите на фитнес с целью похудеть, обязательно проанализируйте свое питание. Не забывайте о белках после тренировки, а углеводах – до нее.
Не взвешивайтесь чаще 1 раза в неделю. Измеряйте свои объемы – это более существенный показатель.
Чередуйте кардиотренировки с силовыми. Работайте на полную силу. Следите за пульсом и количеством шагов за день. Это можно сделать с помощью шагомера.
Не стремитесь похудеть быстро.
Обязательно контролируйте свой гормональный уровень.

Мы думаем, что смогли вам объяснить, почему некоторые женщины ходят в спортзал и не могут похудеть. Дело за вами.

—
Автор — Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Неправильный расчет калорийности

Первое, что делает каждый желающий похудеть – составляет рацион питания. Программы питания могут быть получены у эндокринолога или диетолога, фитнес-тренеры также предлагают услугу по коррекции ежедневного меню. Но многие предпочитают сделать это самостоятельно или прибегнуть к одной из выложенных в интернете диет. Результат бывает плачевным – вес «останавливается» и не хочет сдвигаться в сторону уменьшения.

Случается это, когда худеющий не съедает в день суточную норму полезных веществ: белков, жиров, углеводов. Женщины должны ежедневно съедать как минимум 1300 килокалорий, мужчины – от 1600. Это отражает потребность организма в энергии для существования, движения, умственной деятельности. Полный отказ от жиров приводит к тому, что сбивается синтез гормонов, организм не может усваивать витамины.

Неразумные ограничения в еде не помогают сбросу веса, а мешают ему. Мешают и срывы с выбранной программы питания. Чаще, они происходят, когда последняя предполагает множество ограничений. Сорвавшись один раз, худеющие не могут себя остановить, продолжая наедаться до отвала любимыми вкусностями. Гораздо правильнее отдать предпочтение менее строгой диете, на которой вес будет уходит не так быстро, но с которой не будет соблазна «соскочить».

«Здоровая» полнота

И наоборот: что, если у человека, страдающего ожирением, не наблюдается других признаков метаболического синдрома? В большинстве популяций можно выделить подгруппы людей с избыточной массой тела, которые не имеют проблем со здоровьем. Эта категория крайне дискуссионна, поскольку критерии здоровья можно рассматривать по-разному. По наиболее мягким критериям, в Европе и Северной Америке в эту группу попадает до 50% людей с ожирением, по наиболее строгим — около 7% (рис. 2) , .

Рисунок 2. Процентное соотношение людей с ожирением и разной выраженностью осложнений.

адаптировано из

По усредненным критериям, минимальное количество таких людей всегда насчитывают в странах Азии (4,2–13,6%); в странах Европы доля «здорового» ожирения составляет 2—19% среди мужчин и 7–28% — среди женщин. Также доля людей с таким типом ожирения падает с возрастом; среди детей ожирение намного чаще не сопровождается развитием метаболических заболеваний (при этом в целом сахарный диабет 2 типа встречается у детей все чаще) . Длительное наблюдение показало, что люди с метаболически здоровым ожирением более устойчивы к его осложнениям, но не защищены от их развития. Наблюдая более 3000 людей, исследователи из США обнаружили, что в течение в среднем 5,6 лет 34,6% людей со «здоровым» ожирением сохранили свой статус, а по сравнению с участниками с нормальным ИМТ риск развития сахарного диабета 2 типа оказался выше в 3,44 раза, нарушений обмена липидов — в 1,5 раза . Поскольку «метаболически здоровое ожирение» становится все более распространенной концепцией, появились некоторые диагностические признаки, позволяющие отделить его от ожирения, сопряженного с метаболическими осложнениями. Их недостатком является отсутствие динамики, поскольку по результатам одного обследования в эту категорию можно отнести как людей с длительно стабильным состоянием обмена веществ, так и только начавших набирать массу тела, но уязвимых к ожирению людей. Исследование 6809 человек с ожирением показало, что чем дольше длится период здорового ожирения, тем ниже риск последующего развития и тяжесть сердечно-сосудистых и метаболических осложнений. Задача определения рисков превращения «здорового» ожирения в «нездоровое» имеет большое практическое значение и требует лучшего понимания механизмов развития нарушений обмена веществ у людей с избыточной массой тела и ожирением , .

Почему не снижается вес при голодании и диетах?

Для тех, кто отказывает себе в завтраке и ужине и ест избирательно, вычеркивая вместе с невыгодными и полезные продукты, новости неутешительные – похудение не может быть эффективным, когда в ход идут ограничения и запреты. И вот почему.

Представьте, что вы будете съедать несколько яблок в день и запивать их кефиром, урезать утренние порции, а главное – полностью откажетесь от еды после шести. Как на это ответит организм? Он воспримет такую «голодовку» как стресс и вызов, и начнет вырабатывать гораздо меньше энергии – следовательно, и сжигать калории будет медленнее. А это чревато нарушением обмена веществ.

Когда наш организм начинает переработку поступившей пищи в энергию? Правильно – в ранние часы. Увы, большинство из нас говорит ему «нет» и забывает про завтрак. В итоге все необходимое и даже больше он получает в обед, а именно в это время лишние калории не сжигаются, а откладываются прямиком в «жировое депо».

Возможные причины, почему мог увеличиться вес после тренировок

Отек мышц

Наиболее вероятная причина увеличения веса после тренировок — это отек мышц. После непривычных нагрузок в мышцах начинает задерживаться вода, и они увеличиваются в объемах. Это явление временное и не имеющее ничего общего с ростом мышц. Уже через пару недель они придут в норму, и ваш вес пойдет вниз.

Что с этим делать?

Ничего не делать, это естественный процесс в организме, никуда от него не деться. Подождите 2-3 недели, мышцы адаптируются к нагрузке, и вес пойдет вниз.

Здесь главное не пугаться цифр и планомерно продолжать тренировки, не обращая внимания на весы. Также не забывайте делать хорошую растяжку после занятий: качественные тренировки стрейтчинга великолепно тонизируют мышцы и помогают в создании красивого рельефа.

Превышение калорийности дневного рациона

Не надо думать, что если вы занимаетесь спортом, то питаться можно в неограниченных количествах. Это не так. Средняя тренировка помогает сжечь от 300 до 500 калорий за час, а это всего лишь кусочек любимого слоеного торта. Если вы едите больше, чем ваш организм может усвоить, то вы не только не похудеете, но и будете набирать вес после тренировок.

Что с этим делать?

Придерживайтесь умеренного питания, а еще лучше начните считать калории . Успешное похудение — это 70% налаженный рацион и только 30% регулярный спорт.

Ведите дневник питания, считайте калории, избегайте сладостей и фастфуда. Спорт не приведет вас к идеальному телу, если вы не измените пищевые привычки. Увы, но это так.

Что такое эффект плато

Чтобы ответить на вопрос, почему не снижается вес при занятиях спортом, необходимо рассмотреть т.н. эффект плато в тренировках. Под ним подразумевается период, когда вес тела во время похудения перестает снижаться. Обоснован данный эффект тем, что организм человека, который поначалу активно сжигал жир перестает делать это, адаптировавшись к сменившемуся питанию и нагрузке. Другими словами, вы сели на диету и стали заниматься в фитнес-зале, вес в результате этого стал постепенно снижаться, но в итоге вы достигли момента, когда стрелки на напольных весах просто замерли.

Причины остановки веса при похудении

Снижение массы тела и снижение затрат энергии представляют собой два взаимосвязанных параметра. Если вес не уходит, то одной из проблем является то, что при походах в спортзал вы используете одни и те же упражнения без увеличения интенсивности или нагрузки тренинга. Если вы хотите добиться идеального тела, то начинайте тренироваться разнообразно, время от времени увеличивая нагрузки, иначе ваш организм просто адаптируется, в результате чего объем мышечной массы перестанет расти, а вес тела остановиться на одной отметке плюс-минус пара килограммов.

Еще одна распространенная причина описанной проблемы заключается в том, что вы нарушили свой режим питания, к примеру, не удержались и съели плитку шоколада. Другой причиной является быстрое похудение в первые недели диет и физических упражнений. Дело в том, что, кроме жира, у вас уходила и мышечная ткань. Если мышцы уменьшаются, то и расход энергии будет уменьшаться. Это очень плохо для тех, кто усиленно пытается добиться идеального тела, т.к. для того чтобы снова вернуть мышцы к прежним объемам придется заниматься спортом очень долго.

Медицинское значение

У пациентов с нормальной массой тела врачи практически никогда не подозревают наличие сахарного диабета. Многие эндокринологи никогда не встречали таких больных, что не связано с их отсутствием. На ранних этапах и сахарный диабет, и артериальная гипертензия не вызывают явного ухудшения самочувствия. Когда появляются типичные симптомы, от начала заболевания могло уже пройти несколько лет, и за это время развилось клиническое ожирение

В Азии, где до половины пациентов имеют такой фенотип ожирения и где развита профилактическая медицина, этому вопросу уделяют существенное внимание

В дальнейшем отличия в метаболизме влияют на эффективность разных типов терапии сахарного диабета 2 типа. В таком контексте выявление разных вариантов развития и течения диабета может улучшить лечение за счет персонализированного подхода . Пациенты с сахарным диабетом 2 типа без ожирения хуже принимают наличие у них тяжелого заболевания, что может привести к плохой приверженности лечению . Люди со «здоровым» ожирением могут испытывать психологическую нагрузку непропорционально риску развития заболеваний и получать не самое эффективное или ненужное лечение .

Кажется, что наиболее доступный способ определения рисков нарушений обмена веществ — определение соотношения соматической и висцеральной жировой ткани. Самый простой метод выявления висцерального ожирения — измерение отношения окружности талии к окружности бедра , . Появление «живота» во многом обусловлено увеличением висцеральной жировой ткани брюшной полости, поэтому высокое значение индекса свидетельствует о висцеральном характере ожирения. При крайних случаях «азиатского» типа ожирения этот индекс неинформативен; тогда выявить висцеральное ожирение можно с помощью МРТ . Неясно, требует ли проблема «худого» метаболического синдрома введения скрининговой МРТ, но, на мой взгляд, она увеличивает значимость диспансерных наблюдений, включающих оценку концентрации глюкозы в крови и измерение артериального давления у всех людей вне зависимости от массы тела.

Диагностика

Человек, подозревающий у себя нарушение обмена веществ, вначале будет направлен к терапевту. Специалист проведёт общий осмотр, соберёт жалобы пациента, составит анамнез и назначит необходимые анализы и процедуры.

Среди них могут быть:

анализ крови и мочи на сахар;
биохимический анализ крови (для определения соотношения белков, уровня креатинина и пр.);
забор крови на определение уровня холестерина;
тест на толерантность к глюкозе.

После полученных результатов анализов больной будет направлен к профильному специалисту (гастроэнтерологу, эндокринологу, диетологу и пр.) для последующего лечения.

Как можно ускорить обмен веществ?

На метаболизм влияют стимулирующие вещества, такие как кофеин, поскольку они действуют как стимуляторы на нервную систему. Но на одном кофе и зеленом чае далеко не уедешь, поэтому следует искать и другие способы. Процент мышечной массы также влияет на уровень метаболизма, так как мышцы даже в состоянии покоя расходуют энергию. Поэтому нарастить немного мышц тоже будет не лишним.

И самый интересный момент – это питание. Чем чаще вы едите, тем интенсивнее будет ваш обмен веществ. Организм, который регулярно получает питательные вещества без больших перерывов, значительно меньше накапливает жировых запасов и больше расходует на обеспечение процессов. Таким образом, следует придерживаться принципов дробного питания – часто и понемногу, при этом суточный объем энергии, содержащейся в пище не должен быть ниже 1000-1200 килокалорий. Но человек не только ест, но и пьет.

Почему не уходит вес

Самый насущный вопрос всех худеющих о том, почему вес стоит с учетом всех титанических усилий? Медики называют ряд факторов, которые не позволяют сбрасываться лишним килограммам:

Проблемы со щитовидкой, из-за которой многие начинают поправляться, даже при строгой диете и активных нагрузках.
Хроническое недосыпание (менее 7 ч в сутки) препятствует калориям полноценно сжигаться.
Записывайте все, что едите. Возможно, набор веса обусловлен перекусами или большим количеством жирной, сладкой, соленой, копченой пищи.
Слишком обильный ужин.
Чрезмерно интенсивные тренировки без отдыха и релакса.
Проблемы с кишечником: запоры или спаечные процессы.

При правильном питании

Часто женское общение заканчивается словами: «питаюсь правильно, а вес не уходит», но немногие представительницы прекрасной половины человечества могут объяснить, что подразумевает под собой термин «правильное питание». Быстрый перекус на ходу, небольшое количество белка и клетчатки, продукты, содержащие сахар или соль, низкоуглеводная или высокоуглеводная пища не дают жиру сжигаться. При самых интенсивных тренировках без сбалансированной еды: овощей, растительного и животного белка, цельнозерновых круп, килограммы и объемы будут увеличиваться.

При регулярных тренировках

Если утверждение: «хожу в спортзал, а вес не уходит» можно отнести к вам, то обратите внимание на такие нюансы:

Начинать надо с правильного питания – возможно, вы употребляете чересчур много сложных углеводов и мало белка и клетчатки.
Неверно рассчитанная интенсивность тренировки, однотипные упражнения, в процессе которых жир не успевает сгорать.
Иногда масса продолжает прибавляться за счет мышц, а сантиметры тают, вы начинаете выглядеть стройнее и сексуальнее.

Почему вес не уходит, а объемы уменьшаются

Любому опытному тренеру известно, что если вес не уходит, а объемы уменьшаются, значит процесс похудения идет в нужном направлении. Поскольку жир легче мышц, но его охват больше, с уменьшением жировой ткани и увеличением мышечной вы не худеете по весам, но становитесь стройнее в объеме и сможете перейти к более маленькому размеру одежды. Зацикливаться на количестве кг не стоит, если параметры тела говорят о прогрессе.

При диете вес стоит на месте

Ситуацию, в которой при диете вес стоит на месте, называют «эффектом плато». Его суть состоит в следующем: на определенном этапе, когда привычное количество калорий начинает уменьшаться, а не расти, организм «замирает» на некоторое время, а масса тела даже может увеличиться. Иногда это вызвано нехваткой гормона щитовидной железы, задержкой воды в тканях, слишком строгим образом питания и тренировок, функциональной перестройкой тела на новый лад, плохой работой митохондрий (энергетических клеток), вот основные причины, почему на диете вес стоит на месте.

Периодически бегать натощак

В-четвертых, организм будет особенно активно использовать жировую ткань в качестве источника энергии при небыстром беге натощак. Дело в том, что после сна уровень глюкозы в крови низкий, и при нагрузке невысокой интенсивности организм будет расходовать жиры. Это особенно эффективно, если накануне вечером была сделана силовая тренировка, и запасы гликогена в мышцах снижены. Правда, не стоит увлекаться бегом натощак, чтобы не случилось привыкания к нему, – тогда эффект снизится. Более того, обязательно нужно выпивать стакан воды перед такой пробежкой, длительность которой может быть 30-40 минут.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Можно ли принимать стимбифид во время приема антибиотика, а не после?

Можно и нужно принимать до, во время и после приема антибиотиков. Практически значимых противопоказаний этому нет.

Можно ли вылечить эту бактерию с помощью этого препарата, при этом не принимать антибиотики?

Здравствуйте! Да. Максимальная эффективность при монотерапии, т.е. без антибиотиков и других препаратов, наблюдается при приёме по 2 табл х 3 раза в сутки в течение месяца за 30 мин до еды, т.е. на голодный желудок. Здоровья Вам!

Можно принимать стимбифид плюс вместе с ребагид (ребамипид)?

Здравствуйте! Можно, здоровья Вам!

Переболела ковидом и у меня больше месяца проблемы с кишечником то запор то диарея то продукты не усваиваются пропила бифиформ 12 дней метабиотик пропила но проблемы сохранились

Здравствуйте!

Вам поможет Стимбифид, с входящим в его состав витаминно-минеральным комплексом «Immuniti», компоненты которого эффективно борются с последствиями перенесённого ковида.

Здоровья Вам!

Пока находилась на учебе в России несколько раз принимала Стимбифид Плюс, результатом довольно. Сейчас вернулась на родину. Можно ли купить ваш препарат в Северной Корее?

Здравствуйте!

К сожалению, на данный момент такой возможности нет, но мы будем работать в этом направлении. Рынок Северной Кореи очень для нас интересен.

Здоровья Вам!