Применение препарата Пульмикорт турбухалер
Дозирование является индивидуальным.
Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, в период обострений БА тяжелой степени, а также при снижении дозы или отмене приема пероральных ГКС, следующие:дети в возрасте 5–7 лет: 100–400 мкг в сутки, (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). Суточную дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).Дети в возрасте 7 лет и старше: 100–800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). Если рекомендуемая доза ≤400 мкг, то всю дозу можно принять за 1 раз.Взрослые: обычные дозы составляют 200–800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2–4 ингаляции). В наиболее тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). Поддерживающая доза должна быть как можно ниже.
Не исключено, что при применении Пульмикорта Турбухалера пациент не ощутит вкуса лекарственного средства; это объясняется небольшим размером частиц вещества, которое выделяется при его применении.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Полный терапевтический эффект достигатсягается через несколько недель после лечения. Лечение Пульмикортом Турбухалером является профилактическим и не имеет доказанного влияния на острые симптомы заболевания.
В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в форме дозированного ингалятора на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида. Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными ГКС, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.Пациенты, которые применяют пероральные стероиды
При замене терапии пероральными стероидами пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. На протяжении 10 дней применяют высокую дозу Пульмикорта Турбухалера в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли ранее. После этого пероральную дозу необходимо постепенно cнижать до наименее возможного уровня, например на 2,5 мг преднизолона или эквивалентную в месяц. Зачастую применение перорального стероида можно полностью прекратить.
Опыта лечения больных с нарушениями печеночной и почечной функции нет
Поскольку будесонид выводится главным образом путем печеночного метаболизма, необходима осторожность при применении у пациентов с тяжелым циррозом печени.Указания относительно правильного применения Пульмикорта Турбухалера.
Действующее вещество попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоком воздуха при выполнении активного вдоха через Турбухалер.
Важно проинструктировать пациента о необходимости:
- соблюдения инструкции по применению;
- сильно и глубоко вдыхать через насадку с целью обеспечения попадания в легкие оптимальной дозы;
- никогда не выдыхать через насадку;
- после применения закрывать Пульмикорт Турбухалер колпачком;
- полоскать рот водой после вдыхания поддерживающей дозы с целью минимизации риска кандидоза ротовой полости.
Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии
Для того чтобы судить об эффективности химиотерапии, обычно нужно провести не менее 2–3 циклов лечения. Затем выполняют исследования, которые помогают визуализировать и измерить опухоль, проводят анализы на онкомаркеры. Возможен один из четырех результатов:
- Полный ответ. Опухоль исчезла, уровень онкомаркера снизился и находится в пределах нормы.
- Частичный ответ. Опухоль уменьшилась, уровень онкомаркера при этом также может снизиться.
- Стабильное состояние: размеры и количество опухолей, уровень онкомаркера не изменились.
- Прогрессирование на фоне лечения: опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, уровень онкомаркера повышается.
Если лечение эффективно, его продолжают по прежней схеме. В противном случае комбинации химиопрепаратов нужно менять.
Инструкция по применению
Какова схема лечения, основные противопоказания и дозировка препарата Мукалтин? Инструкция по применению детям от 3 лет подробно описывает все пункты. Во избежание осложнений необходимо строго следовать назначению лечащего врача и указаниям в инструкции.
Как и когда принимать?
Родители часто задают врачам вопрос — нужно ли разводить в воде Мукалтин, как принимать детям? В инструкции по применению описаны два способа использования данного лекарственного средства:
- проглатывание с большим количеством воды;
- разведение в воде.
Первый способ применим для лечения взрослых и детей, а второй — оптимален для малышей в возрасте до 3 лет. Половину таблетки растворяют в 30 мл теплой воды, целую таблетку (для детей школьного возраста и взрослых) — в 60 мл воды.
Многие врачи не советуют применять Мукалтин детям от кашля в самом начале заболевания. Это объясняется тем, что сгустки слизи еще не образовались и мокрота не находится в бронхах. Следовательно, на первых этапах ОРЗ попросту нечего отхаркивать.
В какой момент стоит начать давать ребенку таблетки Мукалтин? Инструкция по применению детям от 3 лет говорит о том, что как только родители замечают переход сухого кашля во влажный, появление хрипов и сгустков слизи, то в этот период применение препарата будет максимально эффективным.
Дозировка ребенку
Дозировка любого препарата определяется строго врачом. Как принимать Мукалтин детям (2 года и старше)? Необходимо следовать следующей инструкции по применению:
- от 2 лет: принимать по половине таблетки перед каждым приемом пищи (три раза за сутки);
- от 3 лет: принимать по целой таблетке три раза в сутки, при этом интервал должен быть около 4 часов;
- 4–12 лет: по одной таблетке четыре раза в день;
- дети старше 12 лет: принимать препарат 4 раза в день по две таблетки.
Именно по такой схеме следует принимать таблетки Мукалтин. Инструкция по применению детям от 2 лет подробно описывает способ разведения таблеток и необходимую дозировку для каждого возраста ребенка.
Важные замечания для родителей
Подробное описание препарата Мукалтин, дозировка для детей, способы разведения таблеток — все это было описано выше в инструкции по применению. Но существуют дополнительные важные замечания для родителей. Прежде всего, это касается совмещения Мукалтина с другими препаратами. Таблетки ни в коем случае нельзя комбинировать со следующими лекарственными средствами:
- Коделак;
- Ношпалгин;
- Кодтерпин;
- Кофекс и другие средства, содержащие кодеин.
Все вышеперечисленные медикаменты угнетают активность центра головного мозга, отвечающего за кашель. В связи с этим процесс откашливания и выведения мокроты сильно усложняется.
Побочные действия
Любой лекарственный препарат может вызвать различного рода осложнения или побочные эффекты, исключением не является и Мукалтин. Согласно инструкции по применению побочные действия у детей чаще всего бывают следующего характера:
- появляется аллергия на растительный компонент в виде сыпи или зуда;
- возникают проблемы со стулом (диарея или запор);
- ощущается дискомфорт в области живота;
- появляется легкая тошнота, в редких случаях — рвота.
Чтобы все эти неприятные симптомы не возникали, необходимо строго соблюдать назначения врача и инструкцию по применению.
Растительные лекарственные препараты
Бесспорным плюсом является их доступность, отпуск в аптеках без рецепта, удобство использования в домашних условиях. Перечень современных препаратов такого типа широко известен:
- «Экстракт валерианы» – таблетки, настойка, растительное сырье: проявляет успокоительный, анальгезирующий, антиаритмический эффект, является отличным антидепрессантом, средством от бессонницы.
- «Пустырник» – спиртовая настойка, которую принимают по 30 капель трижды/день. В домашних условиях настойку готовят просто: столовую ложку травы заваривают кипятком, настаивают час, фильтруют, принимают по столовой ложке в процессе каждого чаепития.
- «Новопассит» – растительное антиаритмическое средство, в составе которого 7 растительных компонентов, обеспечивающих седативный и нормализующий сердечный ритм эффект, и один противотревожный компонент. Принимают по одной маленькой ложечке 3 раза за сутки.
- «Персен» демонстрирует успокаивающий, снимающий спазм гладкой мускулатуры противоаритмический результат от приема. В составе: корень валерианы, вытяжка из экстракта мяты и мелиссы, которые гарантируют седативные свойства, нормализуют частоту сердечных сокращений. Препарат купирует раздражительность, возбуждение, эмоциональную напряженность, психическое перенапряжение, нормализует сон, стимулирует аппетит, снимает чувство беспокойства.
Особые указания
Существуют предостережения о том, что микстура Кватера способна вызвать у людей пожилого возраста интоксикацию. Это связано со снижением с возрастом скорости выведения брома и риском его накопления. Не рекомендуется принимать лекарство лицам, занятым на опасных участках производства или на работе с требованиями повышенного внимания. Лекарство несовместимо с алкоголем.
Микстура Кватера при беременности
Вынашивание малыша часто сопровождается эмоциональными расстройствами, повышенной возбудимостью, раздражительностью. Микстура Кватера способна устранить такие проявления. Самостоятельно принимать лекарство не рекомендуется, необходимо назначение врача. Специалист может оценить состояние пациента, соизмерить необходимость лечения и риск для плода.
Для детей
Инструкция содержит предостережения о том, что микстура Кватера противопоказана новорожденным. Ежедневный прием препарата может назначит врач детям в возрасте после одного года. Дозировка микстуры для ребенка – одна чайная ложка в сутки перед сном. Микстура Кватера помогает восстановить психоэмоциональное состояние ребенка, снять повышенную возбужденность.
Как работают химиопрепараты?
Несмотря на разные механизмы действия, все химиопрепараты работают в одном направлении: они нарушают клеточный цикл, останавливают размножение раковых клеток и вызывают их гибель.
За счет того, что опухолевые клетки быстро размножаются, они представляют собой идеальную мишень для химиотерапии. Но под удар, хотя и в меньшей степени, попадают и здоровые клетки организма. Сильнее всего страдают органы, в которых наиболее интенсивно происходят процессы клеточного деления: красный костный мозг, кожа (в том числе волосы и ногти), слизистые оболочки (ротовая полость, кишечник). Химиопрепараты обладают многочисленными побочными эффектами, справиться с ними помогает специальная поддерживающая терапия.
МНО — что это?
МНО крови в комплексе с таким лабораторным показателем, как ПТВ (протромбиновое время), дает врачу полные данные о состоянии свертывающей системы крови пациента. По факту, МНО — это числовое, искусственное значение, расчет которого производится лабораторией с помощью ПТВ и других диагностических критериев. ПТВ — это значение, которое показывает, за какое время происходит свертывание крови пациента. Затем специалисты в лаборатории сравнивают полученный показатель ПТВ со значениями, принятыми за норму, и высчитывают отклонение ПТВ пациента от нормального значения.
Расчет МНО крови происходит следующим образом: лаборатория определяет соотношение ПТВ пациента к стандартному ПТВ, принятому за норму. Затем полученный результат умножают на международный индекс чувствительности, который является стандартным показателем и не меняется в зависимости от лаборатории.
Существует также такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс). В медицине он и является прямым отношением ПТВ пациента к стандартному ПТВ.
Таким образом, чем ниже показатель МНО, тем сильнее риск тромбообразования у человека. Формирование тромбов угрожает серьезными осложнениями — к примеру, тромбоз вен нижних конечностей может привести к критическому состоянию — тромбоэмболии легочной артерии.
Если показатель МНО существенно повышен, значит, повышается риск кровотечения и геморраргических осложнений. Пациент в этом случае страдает от внезапных обильных кровотечений, которые очень долго останавливаются. У здорового человека показатель МНО колеблется в пределах 0,85—1,15 единиц. У пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию, нормы слегка меняются — стандартным показателем считается 2—3 единицы.
Так, лечащий врач получает полную картину о работе и активности функций свертывающей системы крови пациента. Доктор имеет полные основания для диагностики патологии и расчета дозировки терапевтических препаратов при заболеваниях сердечно—сосудистой системы.
Рекомендации по прекращению приема ингибиторов протонной помпы
Пациентам, которым не требуется непрерывный прием ИПП, должны выписываться минимально возможные дозы этих лекарств. В случае длительного лечения рекомендуется постепенное снижение дозы таких лекарств.
Конкретных рекомендаций о том, как именно снижать дозу препаратов нет. В основном в источниках указано, что при терапии рефлюксной болезни желательно снижать дозу ИПП на 50% каждые 2-4 недели.
Пациенты, которым не требуется постоянная фармакотерапия ингибиторами протонной помпы и H2RAs, должны знать, что симптомы, связанные с повышенной секрецией HCl после окончания лечения, не равносильны рецидиву. Они преходящи и постепенно исчезнут.
Возврат гиперсекреции соляной кислоты также возможен при приеме антацидов. Симптомы могут возникнуть через час после введения стандартной дозы препарата, но это бывает редко, поэтому в период ожидания нормализации секреции HCl, в случае длительных неприятных симптомов, может быть рекомендован прием антацидов.
Источники
- Waldum HL, Qvigstad G, Fossmark R et al.: Эффект возврата — гиперсекреция кислоты с физиологической, патофизиологической и клинической точек зрения, 2010;
- Holmfridur H, Metz DC, Yang YX et al.: Влияние длительной терапии ингибиторами протонной помпы на стимулируемый приемом пищи гастрин, 2014;
- Fullarton GM, MCLauchlan G, MacDonald A: Отскок ночной гиперсекреции после четырех недель лечения антагонистомН2-рецептора, 1989;
- Fossmark R, Johnsen G, Johanessen E, Waldum HL: Восстановление гиперсекреции кислоты после длительного ингибирования секреции желудочного сока, 2005;
- Dector DL, Robinson M, Maton PN et al.: Влияние гидроксида алюминия/магния и карбоната кальция на рН пищевода и желудка у больных с изжогой, 1995;
- Reimer C, Bytzer P: Прекращение долгосрочной терапии ингибиторами протонной помпы у пациентов первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивом симптомов, 2010; 22:
- Waldum HL, Arnestad JS, Brenna E et al.: Выраженное увеличение секреторной способности желудочного сока после лечения омепразолом, 1996;
- Farup PG, Juul-Hansen PH, Rydning A: Вызывает ли краткосрочное лечение ингибиторами протонной помпы усугубление симптомов возврата, 2001;
- Nwokolo CU, Smith JT, Sawyerr AM, Pounder RE: Восстановление внутрижелудочной кислотности после резкой отмены блокады гистаминовыхН2-рецепторов. 1991;
- Hunfeld N, Geus W, Kuipers EJ: Систематический обзор: гиперсекреция отскока кислоты после терапии ингибиторами протонной помпы, 2007;
- El-Omar E, Banerjee S, Wirz A et al.: Выраженная гиперсекреция кислоты после лечения ранитидином, 1996;
- Niv Y: постепенное прекращение лечения ингибитором протонной помпы может предотвратить отскок секреции кислоты у пациентов с диспепсией и рефлюксом, 2011;
- Lundell L, Vieth M, Gibson F et al.: Систематический обзор: влияние длительного применения ингибитора протонной помпы на уровень гастрина в сыворотке крови и гистологию желудка, 2015.
Продолжение статьи
- Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
- Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
- Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
- Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
- Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.
Побочные эффекты применения химиопрепаратов
Химиотерапия вызывает различные побочные эффекты. Симптомы могут возникать спустя некоторое время после начала лечения и даже по завершении курса. Одни из них быстро проходят, другие сохраняются в течение длительного времени. Степень их выраженности тоже бывает разной, это зависит от многих факторов, таких как возраст, состояние здоровья пациента, тип, доза и способ введения химиопрепарата, параллельный прием других лекарств.
Врачи в «Евроонко» назначают поддерживающее лечение, которое помогает справиться с большинством побочных эффектов и комфортно пройти курс химиотерапии. Больной получает подробные рекомендации по поводу образа жизни, ему рассказывают, при возникновении каких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
Вы можете подробно узнать о возможных побочных эффектах химиопрепаратов на этой странице.
Заболевания, при которых назначаются антиаритмики
Препараты от аритмии останавливают циркуляцию патологического импульса по каналам миокарда, восстанавливая синусовый ритм. Поэтому назначают такие лекарства при заболеваниях, одним из основных симптомов которых является нарушение нормального ритма сердца:
- любые формы ишемии сердца: от стенокардии до предынфарктного состояния;
- патологические расстройства ЦНС: травмы, воспаления, интоксикация;
- стрессовые ситуации;
- гормональные сдвиги в организме: пубертат, патологические месячные, беременность, лактация, климакс, некорректная доза гормонозаместительной терапии, контрацептивы;
- воспаление сердечных оболочек любого генеза: эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит;
- гиперкальциемия или гипокалиемия;
- эндокринные патологии: заболевания щитовидки, сахарный диабет любого типа;
- ВСД.
КАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ СТАВЯТ ПРИ ЗАПОЕ?
Алкоголизм появляется не сразу. Болезнь проходит несколько стадий, пока у человека проявится неконтролируемое им желание к употреблению спиртных напитков. Эта патологическая тяга называется алкоголизмом. Зависимость к алкоголю начинается с психологической привязанности. Далее постепенно пьянство становится образом жизни. Такое желание часто появляется в период проблем в семье или на работе, ведь в начале алкоголь позволяет на время отстраниться от неудач и ссор.
Когда употребление начинает носить регулярный характер у новоиспеченного алкоголика формируется физическая зависимость. Именно в это время у алкоголика возникают запои, его заболевание становится очевидным для окружающих.
Одно из самых ярких проявлений алкоголизма II и III стадий — запой. Состояние, связанное с чрезмерно длительным употреблением спиртного, сопровождает алкогольная интоксикация. Запоем можно назвать употребление алкоголя более суток. Употребление опьяняющих напитков на этом этапе связано с избеганием тяжелого похмелья, к удовольствию это не имеет никакого отношения. Больной абсолютно теряет интерес ко всему окружающему, все потребности сводятся одной — получению новой дозы спиртного.
Запой – состояние, которое без медицинской помощи может нанести огромный вред здоровью или стать причиной смерти. Организм с трудом справляется с переработкой спиртного, так как нарушается работа жизненно важных органов. В стрессовой ситуации организму необходимо помочь. Лучше всего алкоголиков выводить из запоя при помощи внутривенной капельницы.
Головная боль, разбитость, слабость, тошнота, рвота, диарея, алкогольный психоз, галлюцинации, белая горячка, тремор – весомый повод вызвать психиатра-нарколога, который в свою очередь подберет необходимые медикаменты чтобы прокапать алкоголика дома или уже в условиях стационара.
Ставить капельницы при запое необходимо так как злоупотребление спиртными напитками невероятно изнашивает организм, под ударом оказываются внутренние органы.
Капельница — это ускоренный курс очищения организма от продуктов распада алкоголя, который продолжается 3—4 часа. Зачастую после капельницы больной засыпает, что помогает организму быстрее вывести из организма токсины. Данный способ ведение лекарств устраняет симптомы сердечной недостаточности, налаживает работу печени, головного мозга, почек, нормализует психическое состояние больного.
В состав капельницы при алкогольной интоксикации могут входить следующие лекарства:
- Детоксикационный раствор: физраствор, гемодез, глюкоза, солевой раствор.
- Успокоительные.
- Антидепрессанты.
- Витамины (особенно групп В и С).
- Блокаторы рецептор ангиотензина.
- Препараты калиево-магниевого комплекса.
- Снотворные.
- Гепатопротекторы.
- Противорвотные препараты.
- Кардиопротекторы.
- Противоэпилептические препараты.
- Ноотропы и др.
Препараты назначаются в зависимости от состояния пациента. Нарколог подбирает их на основе осмотра пациента, по ситуации корректирует состав.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ЗАПОЕ
- Применять капельницу при лечении запоя можно только убедившись в отсутствии противопоказаний ко всем компонентам капельницы;
- В случаях, когда запой длится дольше недели, капельница может быть опасна для жизни человека;
- Серьезные заболевания: инфаркт и инсульт в анамнезе, сахарный диабет, астма, являются противопоказанием к проведению процедуры;
- Пожилой возраст алкозависимого увеличивает риск появления осложнений;
- Присутствие или подозрение на черепно-мозговую травму;
- Внутренние кровотечения;
- Активная стадия онкологического заболевания;
- Кома при не неизвестных причинах.
У людей, употребляющих алкоголь часто и на протяжении длительного периода, с большой вероятностью развиваются серьезные проблемы со здоровьем и любой препарат без назначения врача способен оказать непредсказуемый негативный эффект: от аллергии до обострения заболеваний внутренних органов, нарушения дыхания и сердечной деятельности. В таких ситуациях вывод из запоя по средствам капельницы строго запрещен. Необходимо получить специализированную помощь в медицинских центрах в условиях стационара под наблюдением врачей. Иначе кроме запоя могут добавиться осложнения, а возможно и летальный исход.
Микстура Кватера – побочные действия
Растительный состав не лишает препарат побочных эффектов, среди которых стоит выделить:
- Повышенную сонливость и утомляемость. После микстуры Кватера может начать клонить в сон, наваливается усталость и апатия. По этой причине ее и рекомендуется пить перед тем, как лечь в постель.
- Нарушение работы нервной системы.
- Головные боли.
- Головокружение, тошноту, рвоту. Микстура Кватера редко, но может вызывать такие последствия.
- Заторможенное состояние, возможно нарушение координации движения.
- Аллергические реакции, связанные с сыпью, кожным зудом, гиперемией, жжением, проявлением дерматита.
- Диспепсию.
Побочные эффекты
Появляются средства против аритмии нового поколения, которые хорошо переносятся пациентами. Несмотря на это, провокация нарушений частоты сердечных сокращений антиаритмиками составляет до 40% случаев. Опасные для жизни аритмогенные состояния существенно повышают общую смертность. Побочные отрицательные последствия противоаритмической терапии сохраняются в виде:
- сухости во рту;
- спазма аккомодации;
- задержки мочеиспускания;
- бронхоспазма;
- диспепсии;
- дисфункции печени.
Со стороны нервной системы побочные эффекты приема препаратов включают:
- вертиго;
- мигрень;
- миопию;
- сонливость, апатию;
- судороги;
- снижение слуха;
- тремор рук;
- обмороки;
- одышку;
- остановку дыхания.
Некоторые антиаритмические средства могут вызвать аллергию, анафилаксию, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лихорадку.
Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»
Специалисты высокого уровня
Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.
Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.
Обследования на оборудовании экспертного класса
Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.
Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.
Большое количество лабораторных исследований в программах
Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.