Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет

Причины климакса

Репродуктивный период в среднем продолжается у женщин в течение 30–35 лет. В это время организм функционирует в циклическом режиме, который регулируется изменяющимися концентрациями в крови различных женских половых гормонов.

Рисунок 2. Уровень эстрогенов в женском организме в зависимости от возраста. Изображение: giggswalk / Depositphotos

С возрастом функция яичников постепенно угасает. Прекращается овуляция — выход созревшей яйцеклетки из фолликула, снижается секреторная активность яичников. Со временем фолликулы замещаются соединительной тканью. Это приводит к склерозу яичников — уменьшению их размера.

Наступление климакса сопровождается изменением гормонального фона:

повышается уровень гонадотропных гормонов;
снижается уровень эстрогенов.

Примерно через год после последней менструации уровень гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) достигает максимального значения, а в последующем незначительно понижается. Уровень эстрогенов достигает максимума к 35 годам, а затем постоянно и неуклонно снижается.

Эстрогены не только контролируют и обеспечивают возможность наступления беременности, но и оказывают непосредственное влияние на многие органы-мишени:

печень;
толстый кишечник;
кожу и волосы;
мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
костно-мышечную систему;
сердечно-сосудистую систему;
головной мозг.

Возрастное «выключение» яичников и связанный с ним дефицит эстрогенов у многих женщин становится причиной различных нарушений со стороны этих органов-мишеней и развития климактерического синдрома. Он характеризуется:

психологическими нарушениями;
остеопорозом — плотность костной ткани уменьшается;
атеросклерозом — в сосудах образуются бляшки, которые затрудняют кровоток;
сухостью и истончением кожи, слизистых оболочек;
урогенитальными нарушениями — сухость и зуд в области наружных половых органов, дискомфорт при половом контакте, нарушения мочеиспускания;
вегетативными расстройствами — учащенное сердцебиение, головная боль.

С ростом продолжительности жизни женщин увеличивается и длительность климакса. Это значительно повышает риск развития климактерического синдрома.

Симптомы климактерия

На течение климактерия влияют расстройства других систем организма или проблемы с гипофизом. По этим признакам различают такте его формы:

типичная — климакс не осложняется другими болезнями (у относительно здоровых женщин);
осложненная — заболевания сердца и сосудов (гипертензия, ИБС), щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, остеопороз), суставов (артрит, артроз), сахарный диабет осложняют течение климакса;
атипичная — проявляется в виде нарушений работы гипоталамуса (зачастую если климакс возник в молодом возрасте).

Проявления климакса разделяют на 3 группы по причине возникновения:

нейровегетативные;
психоневротические;
соматические.

Как проявляется пременопауза

Пременопауза — фаза, предшествующая менопаузе. На протяжении этого периода постепенно снижается активность яичников. Половые гормоны вырабатываются в меньшем объёме, месячные выходят из привычного ритма. Пременопауза характеризуется усиленной нагрузкой на надпочечники, так как без помощи яичников им приходится самостоятельно вырабатывать гормон эстрогена.

Симптомами этого периода также являются такие:

усиленно выделяется пот;
менструации происходят реже, промежутки между ними увеличиваются до 3 месяцев и больше;
бросает в жар, краснеет кожа;
учащается пульс;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущается сухость, зуд во влагалище;
происходят расстройства психической системы.

Длится этап пременопаузы от 1 до 7 лет, в зависимости от влияния вышеперечисленных факторов.

Что характерно для менопаузы

Наступлению менопаузы предшествует последние месячные. Промежутки между менструациями в период пременопаузы могут достигать полугода, невозможно предугадать, какая окажется последней. Чтобы понять, что наступила эта фаза, может понадобиться много времени.

Симптоматика менопаузы имеет определённые отличия от предыдущего этапа. Усиливается интенсивность проявлений, увеличивается дискомфорт. Слизистые оболочки поддаются атрофии, из-за чего могут возникать интенсивные боли.

Вероятны такие осложнения:

появление избыточного веса, особенно в области живота, талии;
кружится голова;
образуется воспалительный процесс на шейке матки;
развивается остеопороз.

Обычно эта стадия происходит у женщин в возрасте 50 лет, но под влиянием негативных факторов это может случиться раньше.

Причины раннего климакса

Есть причины, на которые мы воздействовать не можем. В первую очередь, это наследственность. Если у родственниц месячные прекращались до 45 лет – женщину нужно заранее обследовать.

К раннему выключению яичников могут приводить операции по поводу кист, эндометриоза.

В начале нулевых лапароскопия считалась модной операцией без больших разрезов. Но тогда не знали, что чрезмерное тепло, которое излучают хирургические инструменты для лапароскопии, может повреждать ткани яичников. Это же белок, а он сворачивается там, где горячо.

– В те годы к врачам обращалось большое количество женщин с преждевременной менопаузой после лапароскопии, — уточняет Оксана Борисовна. Кроме того, по ее словам, ухудшить функцию яичников могут и хронические воспалительные заболевания. Такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.

Инфекция – большой враг женщины. Поэтому не стоит забывать про презервативы, особенно при неизвестном состоянии здоровья партнера.

Курение также вызывает массовую гибель фолликулов и приближает климакс.

– Мы видим из практики, что курящие женщины выходят на менопаузу раньше, — подтверждает специалист. – К сожалению, мода на курение не проходит. Немало молодых курящих девушек, которые спокойно рассказывают, что выкуривают 10-20 сигарет в день. Не зная, как никотиновые смолы вредят их организму и организму их будущих деток.

Если женщина курит во время беременности – она напрямую вредит своему ребенку.

– Не так давно на приеме была 38-летняя женщина, а у нее уже менопауза. Оказалось, ее мама курила во время беременности. Очень вероятно, что этот фактор привел к тому, что внутриутробно у плода была повреждена ткань яичников – будущие яйцеклетки закладываются у эмбриона в возрасте 8-ми недель беременности. И теперь эта молодая еще женщина, бывший плод, принимает заместительную гормонотерапию из-за наступления раннего климакса.

К раннему климаксу могут приводить онкологические болезни и методы их лечения, химиотерапия, лучевая терапия. Таким женщинам тоже назначают гормональную поддержку, если для этого нет противопоказаний.

Если в детстве или в подростковом возрасте девочки переболели свинкой или краснухой, женщины рано выходят на преждевременную менопаузу. Кто-то в 40 лет, а некоторые и в 20. Эти инфекции сильно повреждают женские яичники, предупреждает эксперт.

Сухость кожи и слизистой влагалища

Из-за дефицита гормонов кожа утрачивает свои восстановительные способности, теряется ее липидный слой, уменьшается влажность. Сухая, истонченная, сеточка морщин… все это не лучшим образом сказывается на внешности и настроении.

Менопауза и связанные с ней изменения провоцирует потерю влаги со слизистой наружных половых органов. Она быстро становится сухой, легко травмируется, утрачивает эластичность, выглядит дряблой. Половой акт, а иногда даже гигиенические процедуры вызывают боль, жжение. Усиление дистрофических процессов может привести к краурозу.

Боль, ощущение песка или мелких инородных тел, жжение, усиливающееся при мочеиспускании до рези, опущение половых органов — чем старше женщина, тем сильнее выраженными могут быть симптомы.

Эстровэл

В составе препарата от климакса «Эстровэл» ‒ экстракт цимицифуги, а также семена сои, гриффонии, корень диоскореи, плоды витекса священного, магний, фолиевая кислота, витамины В6, Е, К1 и т. д. «Эстровэл» ‒ отличный источник незаменимых минералов и витаминов. Назначают эту добавку при нарушениях сна, приливах, повышенной потливости, эмоциональной нестабильности. Препарат принимают по 1-2 капсулы в день (все зависит от выраженности негативной симптоматики). У «Эстровэла» практически нет «побочек», хотя иногда возможна индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. «Эстровэл» укрепляет иммунитет, уменьшает симптоматику климакса, улучшает сон, имеет накопительный эффект, стоит недорого. Среди минусов – иногда на фоне приема этого фитопрепарата возможен набор веса, а чтобы максимально улучшить состояние, нужно длительное лечение.

Эстровэл

БАД Эстровэл рекомендуется в климактерическом периоде и при предменструальном синдроме.
Средство смягчает симптомы, связанные с дисбалансом гормонов при климаксе и в менопаузе, способствует уменьшению мышечных, суставных и головных болей. Эстровэл улучшает метаболизм костной ткани, снижает потерю кальция, что способствует профилактике остеопороза при климаксе, обладает седативными, успокаивающими свойствами.

от 380

Менопауза — симптомы

Менопауза вызывает множество гормональных изменений в организме. Происходит снижение выработки половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Это вызывает как физические, так и психические симптомы менопаузы.

Первые симптомы менопаузы — это прежде всего нарушения менструального цикла. Затем присоединяются и другие симптомы менопаузы:

приливы,
холодный пот,
сердцебиение,
усталость,
раздражительность и перепады настроения,
проблемы со сном,
увеличение веса,
снижение либидо,
сухость влагалища,
головокружение,
проблемы с концентрацией и памятью,
недержание мочи.

Приливы

Также следует помнить, что женщина, пережившая менопаузу, более подвержена остеопорозу, поэтому при появлении болей в конечностях стоит обратиться к ортопеду.

Классификация при климактерических синдромах

тяжесть протекания панических атаки

облегченная форма. Обычно климакс в такой форме регистрируется только у 16% женщин. В сутки они могут ощущать около 10-ти приливов жара, при этом состояние организма, самочувствие, работоспособность остаются на прежнем уровне или практически без изменений;
Средняя форма. Климакс в такой форме протекает у 33% пациенток. Женщина чувствует до 20-ти приливов жара в день, а также страдает от головокружений и головных болей, от нарушений и расстройств памяти, сна, концентрации внимания. Ее работоспособность будет постепенно снижаться;
Тяжелая форма. Такой климакс встречается у большей половины женщин. При этом трудоспособность практически утрачивается, женщина себя плохо чувствует и постоянно на что-то жалуется. В особенности проблемы развиваются, если менопауза наступила достаточно рано – в возрасте до 43 лет. Нарушается психосоциальный механизм адаптации, не складывается семейная жизнь.

Типичная группа. Тут осложнений практически нет, пациентка будет отмечать только приливы жара, высокое потоотделение. Женщина начинает набирать вес, ее кожа теряет свою упругость, также отмечаются другие возрастные изменения.
Осложненная группа. Она нередко возникает, если у женщины есть сопутствующие соматические заболевания – например, проблемы с ЖКТ, перебои в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет, эндокринологические проблемы. Приливы жара наблюдаются чаще, чем у женщин, относящихся к типичной группе. Приступы протекают более тяжело. Нередко все это сопровождается расстройствами сна и памяти, онемением конечностей, болью в грудной клетке. Также немалую роль в осложнении состояния играет наличие гипертонии.
Атипичная группа. Расстройства такого типа встречаются достаточно редко, в основном к этой группе относятся женщины, перенесшие различные травмы, операции, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые длительное время подвергались воздействию вредящих факторов – например, работали на химической промышленности, жили в плохой экологической обстановке, попадали под радиационное излучение. Именно при этой форме чаще всего возникают панические атаки. Сначала у женщин нарушается менструальный цикл, а потом и вовсе пропадает менструация. Работоспособность серьезно падает, ухудшается память, возникает склонность к истерическому поведению. К тому же, возникают другие проблемы – ломкость ногтей, выпадение волос, образование пигментных пятен. Формируются отеки, наблюдается лишний вес, возникают патологии суставов. В результате нередко возникают бронхиальные астмы, остеопорозы, гипогликемии и депрессивное состояние.

Повышаем стрессоустойчивость

То, что наше время – «время стрессов и страстей», было известно еще лет пятьдесят назад. Скорость жизни с тех пор не уменьшилась, мы все время куда-то бежим, выполняем сто дел одновременно и загоняем себя в ловушки стресса.

Чтобы бороться с ним, стоит взять на вооружение несколько приёмов.

Не думайте о белой обезьяне. Это часто кажется невыполнимым, но постарайтесь не циклиться на ваших трудностях и проблемах, отвлекайтесь. На книгу, кино, общение с друзьями.

Есть действенный способ: отведите себе час в день, специально на размышления о волнующей вас проблеме. И следите за тем, чтобы этот час думать только о ней. Зато в остальное время – гоните ее прочь. Через какое-то время вы научитесь «включать» и «отключать» мысли о ней – тогда можете начинать сокращать отведенное на размышления о проблеме время. Ну и, конечно, старайтесь решать проблемы по мере поступления, а не размышлять о них сутками.
Выпускайте пар. Затаить обиду в себе можно, но это не повысит вашу стрессоустойчивость и уж точно не поможет от нее избавиться. Побейте подушку, разбейте чашку (в Японии даже продаются специальные дешевые столовые сервизы, предназначенные для того, чтобы бить их в пылу семейных ссор), посмотрите комедию или, наоборот, триллер. В общем, все, что угодно – что даст выход гневу, обиде, раздражению.
Отдыхайте. Полноценно высыпайтесь. В отпуске не сидите дома или на даче, меняйте обстановку. Если нет возможности уехать на море, подойдет и озеро в лесу, и прогулка по родному городу в хорошей дружеской компании.
Раз в неделю приглашайте себя на свидание – туда, куда вам захочется: в кино, на концерт, в театр, просто прогуляться. Важны только две вещи: чтобы вам никто не мешал, и чтобы вам было весело и интересно.
Пишите. Записать все то, что вас тревожит, — это тоже своего рода медитация. Записанная проблема обретает границы, начало и конец, перестает быть страшным препятствием на вашем пути.

Меры профилактики тяжелого течения климакса

Профилактика тяжелого течения менопаузального синдрома должна начинаться с юности и продолжаться всю жизнь. Она включает в себя:

контроль за весом тела;
регулярные занятия спортом;
предотвращение абортов;
своевременную и адекватную терапию инфекционных и гинекологических заболеваний;
соблюдение режима труда и отдыха.

Особенно важно проводить профилактику развития тяжелой формы климактерического синдрома с началом пременопаузы. Женщинам рекомендуется ежедневно делать утреннюю гимнастику продолжительностью не менее 20–30 минут, гулять на свежем воздухе

Помимо этого, 2–3 раза в неделю желательны занятия фитнесом или плаванием. Для достижения максимального эффекта тренировки должны продолжаться не менее 40–45 минут.

Гимнастика помогает улучшить самочувствие при климаксе. Фото: collins_photography / Depositphotos

Бороться с таким проявлениями климакса, как раздражительность, перепады настроения, плаксивость, депрессия помогает аутотренинг. Он позволяет настроиться на положительные моменты, оказывает благотворное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье.

Женщинам настоятельно рекомендуется вести активную социальную жизнь. Встречи с друзьями, путешествия, посещения музеев и выставочных залов, занятие любимым делом, шопинг — все это дарит положительные эмоции, которые оказывают значительное влияние на улучшение качества жизни.

Применение для профилактики тяжелого менопаузального синдрома лекарственных растений, медикаментов, проведение санаторно-курортного лечения возможно только по назначению гинеколога-эндокринолога — после осмотра и обследования женщины.

Источники

Yoshida K., Sanada-Morimura S., Huang SH., Tokuda M. Silence of the killers: discovery of male-killing suppression in a rearing strain of the small brown planthopper, Laodelphax striatellus. // Proc Biol Sci — 2021 — Vol288 — N1943 — p.20202125; PMID:33468006
Biddau M., Bouchut A., Major J., Saveria T., Tottey J., Oka O., van-Lith M., Jennings KE., Ovciarikova J., DeRocher A., Striepen B., Waller RF., Parsons M., Sheiner L. Two essential Thioredoxins mediate apicoplast biogenesis, protein import, and gene expression in Toxoplasma gondii. // PLoS Pathog — 2018 — Vol14 — N2 — p.e1006836; PMID:29470517
Peckham RK., Brill R., Foster DS., Bowen AL., Leigh JA., Coffey TJ., Flynn RJ. Two distinct populations of bovine IL-17⁺ T-cells can be induced and WC1⁺IL-17⁺γδ T-cells are effective killers of protozoan parasites. // Sci Rep — 2014 — Vol4 — NNULL — p.5431; PMID:24961164
Chhajer R., Ali N. Genetically modified organisms and visceral leishmaniasis. // Front Immunol — 2014 — Vol5 — NNULL — p.213; PMID:24860575

Образ жизни при климаксе

Образ жизни и, главное, питание — важные составляющие лечения климакса. При сбалансированном питании все необходимые элементы будут поступать в организм. Ему не нужно будет напрягаться, чтобы переваривать вредные продукты. Правильное питание поможет избежать набора веса, который только усугубит положение. Полезные продукты:

овощи;
ягоды;
фрукты;
зеленый чай;
молочные продукты;
нежирное мясо;
бобовые.

Ограничьте употребление сахара, алкоголя, копченых и соленых продуктов. Рекомендуется больше спать и отдыхать. Старайтесь не переутомляться. Начните вводить физическую активность в свой день. Небольшая пробежка или тренировка в бассейне на регулярной основе улучшит состояние. Так вы уменьшите симптомы климакса. Как еще облегчить климаксное состояние у женщин? Это можно сделать с помощью добавок. При климаксе наблюдается дефицит витаминов в организме, который можно восполнить различными препаратами. Лучшие витамины при менопаузе:

Фармстандарт ОТС.
Аквион.
Эвалар.
Солгар.
Артлайф.
Бионорика.
Компливит 45+.
Алфавит 50+.
Климафит.
Ци-клим 45+.

Препараты помогут наладить здоровье и ослабить симптомы менопаузы. Они, в основном, безопасные и отпускаются без рецепта. Однако безответственный прием может навредить здоровью. Нужно проконсультироваться с врачом.

В каком возрасте наступает климакс

Климактерий возникает между 45 и 55 годами. Возможно и наступление ранней менопаузы – с 35 лет.

Некоторые женщины долго не обращаются за помощью к специалистам для снижения негативных проявлений климактерического синдрома на организм, так как считают, что это обычное недомогание.

Причины раннего наступления климакса

Наступить ранний климакс может из-за следующих причин:

Аутоиммунные нарушения. Организм начинает воспринимать яичники как чужеродный объект, из-за этого они разрушаются.
Химиотерапия. Появление климакса во время этих процедур доказано патогенезом синдрома.
Стресс. Истощение организма происходит при регулярных нервных срывах и напряжениях.
Наследственность. Патологии, связанные с генетическими дефектами.
Хирургические вмешательства. Если пришлось удалить оба яичника до 40 лет, то обязательно применяется гормональная заместительная терапия.

Ранний климакс появляется и из-за курения и других вредных привычек.

В каком возрасте наступит климактерий, зависит от образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний.

Подтвердят начало климакса и помогут справиться с его проявлениями врачи-гинекологи женской консультации.

Ищите доктора

«Почему врачи ничего нам не объясняют про наши болезни? Мы бы лучше соблюдали все рекомендации, если бы понимали, зачем они нужны».
Пациент имеет право выбрать доктора, и не надо стесняться это делать. Ко мне нередко приходят пациентки, которые не удовлетворились консультацией другого доктора, хотя рекомендации коллег были вполне грамотными. Не понимая цели назначений, больные их не соблюдают, что, конечно, отрицательно сказывается на их здоровье.
Надо искать доктора, с которым можно говорить, которому можно задать вопрос и получить на него ответ.
Записала Марина МАТВЕЕВА
АиФ-Здоровье от 21.05.2009

Приливы, внезапное ощущение жара

Это ощущение очень типично для климакса. Связано оно с расстройством терморегуляции из-за нехватки эстрогенов. Внезапно женщина чувствует, что ее словно изнутри распирает жар, он охватывает лицо, шею, грудь, руки. Возникает одышка из-за нехватки воздуха, резко выделяется пот, нередко кожа краснеет, покрывается испариной. Сердце может чаще биться, кружится голова, подкатывает тошнота. Длительность прилива короткая — от 20 секунд до 3 минут, но возникать они могут практически ежечасно и это сильно влияет на социальную жизнь, самочувствие.

Многие отмечают, что резкий прилив связан со стрессом, горячими напитками или острой едой, посещением бани.

Новые возможности – новый подход

«Но ведь все женщины проходили и проходят через климакс, и раньше справлялись с ним без помощи врачей».
В прежние времена, когда список предложений для облегчения состояния женщин в переходном периоде, был скуден, такая позиция была, наверное, оправдана. Сейчас в арсенале доктора есть большое количество фито- и гомеопатических препаратов, которые значительно облегчают или полностью купируют симптомы климактерического синдрома. Наконец есть препараты для заместительной гормонотерапии, которые при правильном выборе делают жизнь женщины активной и комфортной, полностью избавляя от страданий этого неизбежного периода.

Время только для себя

Психологи подчеркивают, что менопауза связана с определенным этапом в жизни женщины: обычно она наступает, когда женщина уже достигла стабилизации в личной и профессиональной жизни, а если у нее есть дети, они обычно не требуют постоянного внимания.

С другой стороны, женщины этого возраста полны энергии и идей. Они знают, чего хотят и как это сделать

Они не беспокоятся о пустых вещах, потому что уже знают, что важно в жизни. И они еще не страдают от болезней старости

Поэтому менопауза – лучшее время, чтобы сосредоточиться на себе, потакать страстям, на которые у вас раньше не было времени, и испытать лучшие приключения в своей жизни.

Приливы при климаксе

Наиболее постоянный и ранний признак представляют собой приливы при климаксе – периодически возникающее покраснение кожи и ощущение жара в области лица, шеи, груди. Приливы часто сопровождаются потливостью, головной болью, сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки различают следующие формы климактерического синдрома:

легкую — до 10 приливов в сутки,
среднюю — 10-20 приливов с характерными симптомами,
тяжелую — свыше 20 приливов и другие выраженные проявления.

Следует отметить, что многообразие симптомов климактерического синдрома зачастую бывает обусловлено психосоматической составляющей, в частности, тревожным отношением самой женщины к переменам, происходящим в ее организме. Поэтому при грамотной помощи женщине психотерапевта или психоневролога многие проявления климакса удается смягчить даже без медикаментов.

Как распознать панические атаки во время климакса?

основные симптомы климакса, а затем – панических

нарушения менструального цикла;
сильное потоотделение;
жар и озноб;
покраснение шеи и лица;
бессонница;
нервозность;
частые мигрени;
сильная плаксивость;
агрессивность;
сухая слизистая оболочка половых органов;
частые позывы к мочеиспусканию;
сильная усталость;
высокая утомляемость.

как проходят приступы панических атак

внезапный и сильный страх;
ощущение сдавливания в районе горла;
сильная боль в грудной клетке или в спине в области сердца;
приступы удушья;
тремор конечностей;
тошнота;
тахикардия;
сильная нарастающая тревога;
бросание в жар;
повышенное потоотделение;
психологический дискомфорт, беспокойство;
онемение конечностей.

паническая атака и климакс

Причины менопаузального синдрома

Период, когда женщина ощущает себя наиболее активной называется период перименопаузы. Однако уже в этот период начинает снижаться иммунная защита организма, повышается вероятность заболеваний аутоиммунной болезнью, а также различными неинфекционными заболеваниями.

Активность женщины обуславливает гормон эстроген, которого в организме женщины с годами становится всё меньше. Примерно к 43-45 годам уровень эстрогена в организме женщины заметно уменьшается. Когда же наступает менопауза эстроген достигает и вовсе нулевых значений.

Постепенно происходит уменьшение яичников. Связано это с тем, что после 35-37 лет остающиеся на месте желтых тел белые тела не рассасываются. Из-за продолжающегося развития соединительной ткани, подвергающейся гиалинозу, яичники начинают сморщиваться. Спустя 5-7 лет в яичниках можно обнаружить незначительное количество фолликул.

Менопаузальный период может характеризоваться повышенным уровнем гонадотропинов, а также снижением уровня эстрогена. Такое изменение начинается в период пременопаузы. Спустя год после менопаузы возрастает и уровень ФСГ более чем в 10 раз, а уровень ЛГ становится больше в 3-4 раза. После этого происходит уменьшение гонадотропных гормонов, чем и характеризуется климакс.

Наиболее характерные признаки климакса у женщин — это приливы крови в теле и приступы жара. Почему это происходит? Попытаемся далее объяснить. Как известно, кроме матки и молочных желез, рецепторы эстрогена локализуются также в мочевом пузыре, клетках мозга, в сердце и артериях, а также в костях и коже женщины, не говоря о слизистых оболочках рта и гортани. Когда эстрогена в период менопаузы становится все меньше, в этих органах и тканях могут возникать патологические состояния. Менопаузальный синдром — это наиболее значимое последствие дефицита эстрогена, которое проявляется почти у каждой второй женщины в период климакса. Термин «менопаузальный синдром» включает в себя нарушение вегето-невротической системы, урогенитальное нарушение, изменение на поверхности кожи, а также развитие атеросклероза, остеопороза, ишемической болезни сердца. В отдельных случаях наблюдается психологическое нарушение.

Сколько лет длится обычный и патологический климакс

В среднем женский климакс длится от 5 до 8 лет. На его продолжительность влияют многие факторы: наследственность, количество родов, соматические заболевания, вредные привычки.

Гинекологи выделяют 3 фазы климактерического периода, называемые пременопаузой, собственно менопаузой и постменопаузой.

Во время пременопаузы регистрируются начальные симптомы приближающейся перестройки организма

В крови еще достаточное количество женских половых гормонов, поэтому женщина может даже не обратить внимание на незначительные сбои месячного цикла, задержки, изменение длительности месячных. Пременопауза начинается в возрасте около 45 лет и продолжается от 3 до 5 лет.

Менопауза начинается после окончания менструаций и длится в течение 12 месяцев. В норме менопауза наступает в возрасте около 50 лет. Значительное снижение концентрации эстрогена приводит к развитию симптомов климакса. Именно в этот период женщины предъявляют наибольшее количество жалоб как со стороны тела, так и со стороны психики (частая смена настроения, невозможность контролировать эмоции и др.).

Постменопауза наступает сразу же за менопаузой. Ее длительность может достигать 20-25 лет. Через 2-3 года после начала постменопаузы мучительные приливы исчезают, стабилизируется эмоциональный фон.

Дефицит эстрогенов постепенно приводит к остеопорозу, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактику климакса надо начинать после первых признаков его приближения

Это очень распространенная ошибка. Правильная профилактика климакса у женщин начинается с детства. Девочки, которые развиваются быстрее своих ровесников-мальчиков, очень часто попадают в ситуацию бесконечной гонки. Английский, фигурное катание, музыкальная школа и всегда высокие требования, которые подаются под вечным девизом «ты же девочка».

Ситуация усугубляется тем, что к этому набору требований сама девочка уже с 12-13 лет добавляет самопальную и безграмотную голодную диету.

Мамам хорошо бы почаще вспоминать, что нет ничего лучше для профилактики раннего наступления климакса, чем отсутствие стресса, в первую очередь в детстве и в подростковом возрасте.

Климактерический период у мужчин

Климактерический период у мужчин определяется возрастными инволюционными процессами, происходящими в половых железах, и чаще всего наступает в возрасте от 50 до 60 лет. Атрофические изменения гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенной насыщенности организма. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Понижение инкреторной функции яичек играет роль так наз. пускового фактора в нарушении механизмов регуляции системы гипоталамус — гипофиз — гонады. В результате возникают сложные нейроэндокринные изменения, включающие нарушение функции ц. н. с. и определяющие картину мужского климакса. У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо клинич, проявлениями, хотя иногда имеют место характерные симптомы климакса и в подобных случаях течение К. п. расценивается как патологическое.

Клин, проявления патол. К. п. у мужчин характеризуются сердечно-сосудистыми, психоневрологическими и мочеполовыми нарушениями. Сердечно-сосудистые нарушения проявляются ощущением приливов к голове, внезапным покраснением лица и шеи, сердцебиением, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенной потливостью, головокружением и др. Иногда возникает непостоянная артериальная гипертензия.

Психоневрол, нарушения в К. п, могут быть слабо или резко выражены. Больные жалуются на легкую возбудимость, быструю утомляемость, нарушение сна, мышечную слабость, головную боль. Наблюдается депрессия, беспричинная тревога и страх, утрата прежних интересов, повышенная мнительность, плаксивость.

Среди симптомов нарушения функции мочеполовые органов отмечается различной степени дизурия (см.). Нарушения половой потенции наблюдаются у подавляющего большинства мужчин (см. Импотенция). При этом страдают все составные моменты копулятивного цикла, но отмечается преимущественное ослабление эрекции и преждевременное семяизвержение.

Лечение при патологическом Климактерическом периоде у мужчин включает нормализацию режима труда и отдыха, дозированную физ. нагрузку, создание максимально благоприятного психол, климата. Обязательным компонентом лечения является психотерапия (см.). Медикаментозное лечение включает средства, нормализующие фуцкцию ц. н. с. (седативные препараты, психостимулирующие антидепрессанты, транквилизаторы и др.), витамины, биогенные стимуляторы, препараты, содержащие фосфор, спазмолитические средства. В ряде случаев показано назначение препаратов половых и гонадотропных гормонов с целью коррекции нарушений эндокринных взаимоотношений, а также применение анаболических гормонов.

См. также Менопауза.

Библиография: Арсеньева М. Г. Кольпоцитологические исследования в диагностике и терапии эндокринных гинекологических заболеваний, с. 206, Л., 1973, библиогр.; Вихляева E. М. Климактерический синдром и его лечение, М., 1066, библиогр.; 3мановский Ю. ф. Возрастные нейрофизиологические особенности и климактерические расстройства у женщин, М., 1975, библиогр.; Малиновский М. С. и Свет-Молдавская В. Д. Климактерий и менопауза, М., 1963, библиогр.; Мандельштам В. А. Маточные кровотечения в менопаузе, Л., 1974, библиогр.; Тетер Е. Гормональные нарушения у мужчин и женщин, пер. с польск., Варшава, 1968.

E. М. Вихляева; Д. В. Кан (урол.)